结合应用腔内凸阵探头诊断锁骨下动脉起始部溃疡型粥样硬化斑的临床应用研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2020.06.005

中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 10 ›› Issue (06) : 335 -338. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2020.06.005

所属专题：文献；

神经损伤与修复

结合应用腔内凸阵探头诊断锁骨下动脉起始部溃疡型粥样硬化斑的临床应用研究

张红伟¹^,^†(

), 刘良进², 王志涛¹, 余志鹄¹, 郭愿¹

^1. 430033　武汉，江汉大学附属湖北省第三人民医院超声影像科
^2. 430033　武汉，江汉大学附属湖北省第三人民医院放射科

收稿日期:2020-12-10 出版日期:2020-12-15
通信作者: 张红伟
基金资助:
湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2019F175)

Clinical application of convex array probe in the diagnosis of ulcerative atherosclerotic plaques in the initial part of subclavian artery

Hongwei Zhang¹^,^†(), Liangjin Liu², Zhitao Wang¹, Zhihu Yu¹, Yuan Guo¹

^1. Department of Ultrasound Imaging, Hubei No.3 People’s Hospital of Jianghan University, Wuhan 430033, China
^2. Department of Radiology, Hubei No.3 People’s Hospital of Jianghan University, Wuhan 430033, China

Received:2020-12-10 Published:2020-12-15
Corresponding author: Hongwei Zhang

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

分析结合应用腔内凸阵探头（ICAP）诊断锁骨下动脉起始部溃疡型斑块的检出率及准确率。

方法

选取江汉大学附属湖北省第三人民医院超声影像科自2018年5月至2019年12月接受诊疗的后循环缺血伴反复脑卒中患者248例，分别单独使用高频线阵探头（HFLP）及结合应用ICAP对双侧锁骨下动脉行彩色多普勒超声检查，分类记录锁骨下动脉斑块个数、形态、回声等情况，以高分辨率CT血管造影（HD-CTA）技术的诊断结果为参照，比较单独使用HFLP和结合应用ICAP的斑块检出情况。

结果

以HD-CTA的诊断结果为标准，相比单独应用HFLP，结合应用ICAP对于锁骨下动脉起始部粥样斑块的检出率增加不明显，差异无统计学意义（P>0.05），粥样硬化斑块的形态、回声描述的准确率、溃疡型粥样硬化斑块的检出率增加明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

结合应用ICAP对于诊断锁骨下动脉起始段溃疡型粥样硬化斑具有较高的临床应用价值。

关键词: 锁骨下动脉, 溃疡型粥样硬化斑块, 超声波探头

Objective

To analyze the detection rate and accuracy of intracavitary convex array probe (ICAP) in the diagnosis of ulcerative plaque at the origin of subclavian artery.

Methods

Two hundred and forty-eight patients with posterior circulation ischemia and recurrent stroke were selected from the Ultrasound Imaging Department of Hubei No.3 People’s Hospital of Jianghan University from May 2018 to December 2019. Color Doppler ultrasound was performed on bilateral subclavian arteries with high frequency linear array probe (HFLP) alone and combined with ICAP. The number, shape and echo of subclavian artery plaques were recorded, According to the diagnostic results of high-resolution CT angiography (HD-CTA), the plaque detection rates of HFLP alone and ICAP combined were compared.

Results

According to the diagnostic results of HD-CTA, compared with HFLP alone and ICAP combined, the detection rate of atherosclerotic plaque at the origin of subclavian artery increased significantly (P>0.05), but the morphology of atherosclerotic plaque, the accuracy of echo description and the detection rate of ulcerative atherosclerotic plaque increased significantly (P<0.05).

Conclusion

The combined application of ICAP has a high clinical value for the diagnosis of ulcerative atherosclerosis plaque in the initial segment of the subclavian artery.

Key words: Subclavian artery, Ulcerative atheromatous plaque, Ultrasonic probe

图1 锁骨下动脉起始段溃疡性斑块的影像学资料

表1 单独应用HFLP与结合应用ICAP检测情况比较[例（%）]

组别	斑块检出率	斑块描述准确率	溃疡型斑块检出率
单独应用HFLP	213（98.61）	176（81.48）	49（85.96）
结合应用ICAP	215（99.54）	190（87.96）	53（92.98）
χ²值	11.535	36.241	45.721
P值	0.138	0.032	0.025

表1 单独应用HFLP与结合应用ICAP检测情况比较[例（%）]

组别	斑块检出率	斑块描述准确率	溃疡型斑块检出率
单独应用HFLP	213（98.61）	176（81.48）	49（85.96）
结合应用ICAP	215（99.54）	190（87.96）	53（92.98）
χ²值	11.535	36.241	45.721
P值	0.138	0.032	0.025

表2 锁骨下动脉双侧检出情况比较[例（%）]

组别	斑块检出率				斑块描述准确率				溃疡型斑块检出率
组别	右侧	左侧	χ²值	P值	右侧	左侧	χ²值	P值	右侧	左侧	χ²值	P值
单独应用HFLP	122（57.28）	91（42.72）	11.321	0.136	104（55.91）	72（44.09）	27.346	0.038	31（63.63）	18（36.73）	40.991	0.026
结合应用ICAP	124（57.67）	91（42.36）	10.609	0.128	112（58.95）	78（41.05）	33.665	0.031	34（64.15）	19（35.85）	43.433	0.025

表2 锁骨下动脉双侧检出情况比较[例（%）]

组别	斑块检出率				斑块描述准确率				溃疡型斑块检出率
组别	右侧	左侧	χ²值	P值	右侧	左侧	χ²值	P值	右侧	左侧	χ²值	P值
单独应用HFLP	122（57.28）	91（42.72）	11.321	0.136	104（55.91）	72（44.09）	27.346	0.038	31（63.63）	18（36.73）	40.991	0.026
结合应用ICAP	124（57.67）	91（42.36）	10.609	0.128	112（58.95）	78（41.05）	33.665	0.031	34（64.15）	19（35.85）	43.433	0.025

[1]	秦淮,李治安,勇强. 309例颈动脉及右锁骨下动脉斑块的彩色多普勒超声分析[J].心肺血管病杂志, 2011, 30(1): 35-37.
[2]	田津,秦淮,孙慧,等.超声检查右锁骨下动脉在早期动脉粥样硬化诊断中的意义[J].临床超声医学杂志, 2012, 14(1): 33-35.
[3]	约翰·佩勒里托.血管经典教程[M].温朝阳,童一砂,译. 6版.北京:人民军医出版社, 2017.
[4]	Picano E, Paterni M. Ultrasound tissue characterization of vulnerable atherosclerotic plaque[J]. Int J Mol Sci, 2015, 16(5): 10121-10133.
[5]	Spagnoli LG, Mauriello A, Sangiorgi G, et al. Extracranial thrombotically active carotid plaque as a risk factor for ischemic stroke[J]. JAMA, 2004, 292(15): 1845-1852.
[6]	穆洁,勇强,刘凤菊,等.三维颈动脉超声在缺血性脑血管病中的应用[J].中国超声医学杂志, 2015, 31(1): 1-4.
[7]	Gonçalves I, den Ruijter H, Nahrendorf M, et al. Detecting the vulnerable plaque in patients[J]. J Intern Med, 2015, 278(5): 520-530.
[8]	Amamoto T, Sakata N, Ogata T, et al. Intra-plaque vessels on contrast-enhanced ultrasound sonography predict carotid plaque histology[J]. Cerebrovasc Dis, 2018, 46(5-6): 265-269.
[9]	Weintraub HS. Identifying the vulnerable patient with rupture-prone plaque[J]. Am J Cardiol, 2008, 101(12a): 3f-10f.
[10]	Csiba L, Baracchini C.神经超声指南[M].邢英,译.北京:人民卫生出版社, 2018.
[11]	国家卫生健康委员会脑卒中防治专家委员会血管超声专业委员会,中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会,中国超声医学工程学会颅脑及颈部血管超声专业委员会.头颈部血管超声若干问题的专家共识(颈动脉部分)[J].中国脑血管病杂志, 2020, 17(6): 346-352,封3.
[12]	Fishbein GA, Fishbein MC. Arteriosclerosis: Rethinking the current classification[J]. Arch Pathol Lab Med, 2009, 133(8): 1309-1316.
[13]	张红伟,李军,彭小祥,等. CDFI技术在锁骨下动脉支架术后评估中的应用[J].临床超声医学杂志, 2017, 19(3): 186-189.
[14]	刘成玮.腔内探头检查锁骨下动脉近端疾病的价值[J].中国超声医学杂志, 2015, 31(1): 74-76.
[15]	华扬,凌晨,段春,等.凸阵探头对颈动脉狭窄病变的检测价值[J].中国超声医学杂志, 2004, 20(1): 16-19.

[1]	孔丽娟, 惠品晶, 丁亚芳, 胡春洪, 刘一之. 颈动脉多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征与后循环缺血的评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2021, 18(12): 1191-1196.
[2]	李静, 华扬, 周福波, 李秋萍, 唐煜. 锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄的窃血类型分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2019, 16(10): 768-773.
[3]	王力力, 华扬, 贾凌云, 刘玉梅, 周瑛华, 李秋萍, 唐煜. 锁骨下动脉支架置入术后再狭窄的发生率及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2019, 16(10): 762-767.
[4]	俞劲, 蒋国平, 叶菁菁, 何瑾, 张泽伟. 超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(10): 796-800.
[5]	李秋萍, 华扬, 王力力, 贾凌云, 雷娜, 唐煜. 超声评估锁骨下动脉支架植入术后残余狭窄的影响因素[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(09): 673-678.
[6]	李秋萍, 华扬, 王力力, 段春, 赵新宇, 高明杰. 椎动脉狭窄性病变对锁骨下动脉盗血程度的影响[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2015, 12(09): 702-706.
[7]	李秋萍, 华扬, 王力力, 段春, 赵新宇, 夏眀钰. 锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉血流频谱的分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2015, 12(08): 623-627.
[8]	丁荣, 左家顺, 李如春, 徐守志, 白锦峰, 宋博涵, 卿厚敏. 经右侧锁骨下动脉入路介入治疗106例单中心经验[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 360-364.
[9]	汪娟, 张慧涛, 胡晓俊, 王大帅, 郭辉, 张永裕, 庞鹏飞, 王轶. Perclose ProGlide血管缝合器修复中心静脉导管误入锁骨下动脉1例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 462-464.
[10]	朱灿敏, 李强, 张细六, 董巍, 张媚, 陈志伟, 胡仁琳. 经远端桡动脉穿刺行脑血管造影的临床应用[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2019, 07(04): 305-309.
[11]	任志龙, 勇俊, 刘国龙. 腔内治疗左锁骨下真性动脉瘤合并腋动脉栓塞一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2017, 05(01): 54-55.
[12]	练辉, 陈德基, 林少芒, 张东诚. 左锁骨下动脉烟囱技术在Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术中的应用[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2014, 02(03): 28-31.
[13]	周文勇, 施建新. 前径路肺上沟瘤手术难点——聚焦锁骨下动脉游离及臂丛神经根松解[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2022, 09(03): 164-167.
[14]	吴超, 王涛. 跨中线经椎前间隙入路锁骨下动脉-颈总动脉血管旁路移植治疗颈总动脉闭塞[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(01): 16-21.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical application of convex array probe in the diagnosis of ulcerative atherosclerotic plaques in the initial part of subclavian artery

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical application of convex array probe in the diagnosis of ulcerative atherosclerotic plaques in the initial part of subclavian artery