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患者，女性，65岁，主因"发现颅内转移病灶2年"入院。患者3年前曾因肺癌行左肺叶癌灶切除术，手术后定期复查及规律放射治疗与化学治疗。2年前发现右额叶脑转移灶，当时大小约4 cm×3 cm，给予盐酸恩沙替尼靶向药物治疗，转移病灶缩小至1 cm左右。近1年来复查头颅MRI显示病灶持续增大，1周前增强MRI提示肿瘤最大直径约2 cm，位于额叶皮层下，伴周围水肿（图1），且恩沙替尼控制不理想。神经系统检查：神志清楚，对答切题，瞳孔等大，对光反射灵敏，左下肢肌力稍弱，约V-级，活动较对侧灵活度差，肌张力正常。