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随着显微神经外科技术的进步，一侧开颅夹闭双侧中动脉动脉瘤在国内已广泛开展，经验证其安全有效，其原则为选择责任动脉瘤侧开颅先处理责任动脉瘤，而对侧未破裂动脉瘤根据术中情况决定，若无法安全有效显露需适时放弃夹闭。而当责任动脉瘤侧较简单易夹闭，而非责任动脉瘤侧相对复杂时，有经验的术者可选择从非责任动脉瘤侧开颅进行双侧动脉瘤夹闭。本文分析了1例双侧中动脉动脉瘤患者的诊疗过程，因其责任动脉瘤为常规囊状动脉瘤，而非责任动脉瘤为大型宽颈动脉瘤，为一期夹闭双侧动脉瘤采用了非责任动脉瘤侧开颅，最后成功夹闭双侧动脉瘤，现报道如下。