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闭塞上矢状窦（SSS）的脑膜瘤在手术中面临严峻的挑战。由于肿瘤组织与静脉结构关系密切，关于两者的取舍目前尚无统一的观点。根据肿瘤的起源位置，累及SSS的脑膜瘤可以分为2种类型：Ⅰ型（上矢状窦旁脑膜瘤）和Ⅱ型（上矢状窦脑膜瘤），两者的影像学特征和手术策略均有不同。肿瘤周围的静脉侧支循环需要进行充分的术前评估，判断静脉代偿能力，术中进行有针对性的取舍。本文主要围绕最大程度地切除脑膜瘤并进行静脉保护展开论述。