Analysis of the therapeutic effect of modified cervical sympathectomy in the treatment of refractory tic disorders

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2022.04.009

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the clinical effect of modified cervical sympathectomy in the treatment of refractory tic disorders (TD).

Methods

The therapeutic effect for patients is evaluated base on retrospective analysis of clinical data of 17 patients with refractory TD admitted to Neurosurgery Department of China-Japan Friendship Hospital from January 2018 to July 2020 and treated with cervical sympathectomy, and through the Yale global tic severity scale (YGTSS) before and one year after the surgery.

Results

The median of the exercise-induced tic scoring in the postoperative YGTSS scoring of 17 patients was 6.0 (4.0, 8.5) points, and the global tic severity was rated as 18.0 (14.5, 19.0) points; both of them were significantly smaller than the preoperative scores [16.0 (13.0, 17.0) points, 46.0 (31.0, 58.5) points] and the differences were statistically significant (Z=-3.527, -3.524, respectively, with P<0.001). No hoarseness and other complications were found after surgery in all patients.

Conclusion

As a new option for the treatment of patients with refractory TD, modified cervical sympathectomy is safe and reliable, with long-term stable effects as shown in the long-term follow-up results.

Key words: Refractory tic disorders, Sympathectomy, Carotid adventitia, Therapeutic effect

Xianyong Tang, Jun Xu, Kaigu Li, Yanbing Yu. Analysis of the therapeutic effect of modified cervical sympathectomy in the treatment of refractory tic disorders[J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2022, 12(04): 241-244.

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Figures/Tables 4

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编号	性别	年龄（岁）	症状	病程（年）	严重程度	YGTSS评分（分）		改善率（%）
编号	性别	年龄（岁）	症状	病程（年）	严重程度	术前	术后	改善率（%）
1	男	35	运动抽动	20	重度	58	16	72.4
2	男	31	运动抽动	2	中度	23	18	21.7
3	男	16	运动抽动	10	中度	39	0	100.0
4	男	24	运动抽动	10	中度	44	3	95.3
5	男	26	运动抽动	2	中度	46	19	58.7
6	女	20	运动抽动	8	中度	23	18	21.7
7	男	19	运动抽动	6	中度	46	19	58.7
8	女	21	运动及发声抽动	3	重度	71	19	73.2
9	男	29	运动抽动	3	中度	46	15	67.4
10	男	15	运动抽动	2	重度	65	6	91.0
11	男	22	运动及发声抽动	10	重度	62	19	69.4
12	男	20	运动及发声抽动	4	中度	42	14	66.7
13	男	16	运动及发声抽动	1	中度	23	18	21.7
14	男	23	运动抽动	10	中度	46	15	67.4
15	男	28	运动抽动	20	中度	23	18	21.7
16	男	28	运动及发声抽动	7	重度	53	53	0
17	男	20	运动抽动	5	重度	59	17	91.2

编号	性别	年龄（岁）	症状	病程（年）	严重程度	YGTSS评分（分）		改善率（%）
编号	性别	年龄（岁）	症状	病程（年）	严重程度	术前	术后	改善率（%）
1	男	35	运动抽动	20	重度	58	16	72.4
2	男	31	运动抽动	2	中度	23	18	21.7
3	男	16	运动抽动	10	中度	39	0	100.0
4	男	24	运动抽动	10	中度	44	3	95.3
5	男	26	运动抽动	2	中度	46	19	58.7
6	女	20	运动抽动	8	中度	23	18	21.7
7	男	19	运动抽动	6	中度	46	19	58.7
8	女	21	运动及发声抽动	3	重度	71	19	73.2
9	男	29	运动抽动	3	中度	46	15	67.4
10	男	15	运动抽动	2	重度	65	6	91.0
11	男	22	运动及发声抽动	10	重度	62	19	69.4
12	男	20	运动及发声抽动	4	中度	42	14	66.7
13	男	16	运动及发声抽动	1	中度	23	18	21.7
14	男	23	运动抽动	10	中度	46	15	67.4
15	男	28	运动抽动	20	中度	23	18	21.7
16	男	28	运动及发声抽动	7	重度	53	53	0
17	男	20	运动抽动	5	重度	59	17	91.2

时间	运动性抽动评分	综合抽动严重程度评分
术前	16.0（13.0，17.0）	46.0（31.0，58.5）
术后	6.0（4.0，8.5）	18（14.5，19.0）
Z值	-3.527	-3.524
P值	<0.001	<0.001

时间	运动性抽动评分	综合抽动严重程度评分
术前	16.0（13.0，17.0）	46.0（31.0，58.5）
术后	6.0（4.0，8.5）	18（14.5，19.0）
Z值	-3.527	-3.524
P值	<0.001	<0.001

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