Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor function in children with cerebral palsy: a Meta-analysis

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2023.06.002

Abstract

Abstract:

Objective

To systematically evaluate the efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on the rehabilitation of motor function in children with cerebral palsy.

Methods

Computer searches of Cochrane Library, PubMed, Web of Science, Google Scholar, China Biomedical Database, China Knowledge Network, Wipro Journal Database, Wanfang Database were conducted to screen randomised controlled trials on rTMS for improvement of motor function in children with cerebral palsy with a timeframe of the search from library construction to October 2022. The quality of the included literature was evaluated according to the Cochrane Handbook for Systematic Evaluation and The Physiotherapy Evidence Database scale, and Meta-analysis, subgroup analysis, sensitivity analysis, and publication bias analysis were performed using RevMan5.4.

Results

Seventeen papers with 1283 patients were finally included. rTMS significantly improved the Gross motor function measure-88 scores (MD=6.74, 95%CI: 5.26-8.21, P<0.05) and ankle mobility scores (MD=3.38, 95%CI: 2.87-3.89, P<0.05), developmental quotient (DQ) score (MD=5.62, 95%CI: 1.62-9.61, P<0.05), but fine motor function measure score (MD=2.21, 95%CI: -0.46-4.89, P>0.05) was not significant. The risk of bias was low when GMGM-88 was used as an indicator.

Conclusion

rTMS is effective in improving gross motor function and DQ in children with cerebral palsy.

Key words: Cerebral palsy, Repetitive transcranial magnetic stimulation, Motor function, Children

Yulin Yang, Wanpeng Chang, Jiangtao Ding, Hongli Xu, Xiao Wu, Boheng Xiao, Lihong Ma. Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor function in children with cerebral palsy: a Meta-analysis[J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2023, 13(06): 327-334.

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Figures/Tables 9

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纳入研究	国家	样本量（试验组/对照组）	干预措施		干预时间	测量时间	结局指标
纳入研究	国家	样本量（试验组/对照组）	试验组	对照组	干预时间	测量时间	结局指标
Gupta等^[11]（2016）	印度	15/15	5 Hz的rTMS刺激，15 min/d，持续20 d	CRT	20 d	20 d	①
Gupta等^[12]（2019）	印度	10/15	5 Hz的rTMS刺激，15 min/d，持续20 d	CRT	20 d	20 d	①
Mahgoub等^[13]（2021）	埃及	15/15	5 Hz的rTMS刺激，15 min/d，持续20 d	CRT	20 d	20 d	③
陈键蕊^[14]（2022）	中国	42/39	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5次/周，持续3个月	CRT	12周	12周	①
成慧焱^[15]（2019）	中国	25/25	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，持续2个月	CRT	8周	8周	①
程春雨和张丽华^[16]（2017）	中国	40/40	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，持续2个月	CRT	8周	8周	①
邓艳等^[17]（2019）	中国	32/32	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5次/周，持续3个月	CRT	12周	12周	①
丁德琴^[18]（2022）	中国	60/60	5 Hz的rTMS刺激，20 min/次，2 d 1次，7 d/1个月，持续6个月	CRT	24周	12周/24周	①
谷仓^[19]（2017）	中国	30/30	5 Hz的rTMS刺激，20 min/次，2次/d，持续1个月	CRT	4周	4周	③
李新剑等^[20]（2015）	中国	38/37	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，2周/疗程，2个疗程间隔10 d，持续4周	CRT	4周	4周/12周	①②④
梁玉^[21]（2020）	中国	40/40	5 Hz的rTMS刺激，30 min/次，2次/d，5 d/周，持续3个月	CRT	12周	12周	①③
马晓飞和冶慧荣^[22]（2017）	中国	30/30	10 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5 d/周，连续治疗4周、休息1周，持续3个月	CRT	12周	12周	①
王淑君^[23]（2013）	中国	30/30	F1~F6变频rTMS刺激，30 min/d，2周/疗程，持续2个疗程，2疗程之间休息3～5 d	CRT	4周	4周	④
王兴宏^[24]（2017）	中国	34/34	F1~F6变频rTMS刺激，20 min/d，4周/疗程，持续5个疗程，2个疗程之间休息3~5 d	CRT	20周	20周	④
武改^[25]（2017）	中国	27/27	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，持续4周	CRT	4周	4周	①③
张丽华^[26]（2015）	中国	20/20	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5次/周，持续4周	CRT	4周	2周/4周	③
张丽华^[27]（2018）	中国	20/20	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，15 d/疗程，每个疗程之间休息5 d，持续12周	CRT	12周	8周/12周	②

纳入研究	国家	样本量（试验组/对照组）	干预措施		干预时间	测量时间	结局指标
纳入研究	国家	样本量（试验组/对照组）	试验组	对照组	干预时间	测量时间	结局指标
Gupta等^[11]（2016）	印度	15/15	5 Hz的rTMS刺激，15 min/d，持续20 d	CRT	20 d	20 d	①
Gupta等^[12]（2019）	印度	10/15	5 Hz的rTMS刺激，15 min/d，持续20 d	CRT	20 d	20 d	①
Mahgoub等^[13]（2021）	埃及	15/15	5 Hz的rTMS刺激，15 min/d，持续20 d	CRT	20 d	20 d	③
陈键蕊^[14]（2022）	中国	42/39	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5次/周，持续3个月	CRT	12周	12周	①
成慧焱^[15]（2019）	中国	25/25	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，持续2个月	CRT	8周	8周	①
程春雨和张丽华^[16]（2017）	中国	40/40	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，持续2个月	CRT	8周	8周	①
邓艳等^[17]（2019）	中国	32/32	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5次/周，持续3个月	CRT	12周	12周	①
丁德琴^[18]（2022）	中国	60/60	5 Hz的rTMS刺激，20 min/次，2 d 1次，7 d/1个月，持续6个月	CRT	24周	12周/24周	①
谷仓^[19]（2017）	中国	30/30	5 Hz的rTMS刺激，20 min/次，2次/d，持续1个月	CRT	4周	4周	③
李新剑等^[20]（2015）	中国	38/37	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，2周/疗程，2个疗程间隔10 d，持续4周	CRT	4周	4周/12周	①②④
梁玉^[21]（2020）	中国	40/40	5 Hz的rTMS刺激，30 min/次，2次/d，5 d/周，持续3个月	CRT	12周	12周	①③
马晓飞和冶慧荣^[22]（2017）	中国	30/30	10 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5 d/周，连续治疗4周、休息1周，持续3个月	CRT	12周	12周	①
王淑君^[23]（2013）	中国	30/30	F1~F6变频rTMS刺激，30 min/d，2周/疗程，持续2个疗程，2疗程之间休息3～5 d	CRT	4周	4周	④
王兴宏^[24]（2017）	中国	34/34	F1~F6变频rTMS刺激，20 min/d，4周/疗程，持续5个疗程，2个疗程之间休息3~5 d	CRT	20周	20周	④
武改^[25]（2017）	中国	27/27	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，持续4周	CRT	4周	4周	①③
张丽华^[26]（2015）	中国	20/20	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，5次/周，持续4周	CRT	4周	2周/4周	③
张丽华^[27]（2018）	中国	20/20	5 Hz的rTMS刺激，20 min/d，15 d/疗程，每个疗程之间休息5 d，持续12周	CRT	12周	8周/12周	②

纳入研究	PEDro量表条目											总分（分）	质量
纳入研究	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	总分（分）	质量
Gupta等^[11]（2016）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
Gupta等^[12]（2019）	是	是	否	是	否	否	是	是	否	是	是	7	高
Mahgoub等^[13]（2021）	是	是	否	是	否	否	是	是	否	是	是	7	高
陈键蕊^[14]2022	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
成慧焱^[15]2019	是	否	否	是	否	否	否	是	否	是	是	5	中
程春雨和张丽华^[16]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
邓艳等^[17]（2019）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
丁德琴^[18]（2022）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
谷仓^[19]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
李新剑等^[20]（2015）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
梁玉^[21]（2020）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
马晓飞和冶慧荣^[22]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
王淑君^[23]（2013）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
王兴宏^[24]（2017）	是	否	否	是	否	否	否	是	否	是	是	5	中
武改^[25]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
张丽华^[26]（2015）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
张丽华^[27]（2018）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高

纳入研究	PEDro量表条目											总分（分）	质量
纳入研究	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	总分（分）	质量
Gupta等^[11]（2016）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
Gupta等^[12]（2019）	是	是	否	是	否	否	是	是	否	是	是	7	高
Mahgoub等^[13]（2021）	是	是	否	是	否	否	是	是	否	是	是	7	高
陈键蕊^[14]2022	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
成慧焱^[15]2019	是	否	否	是	否	否	否	是	否	是	是	5	中
程春雨和张丽华^[16]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
邓艳等^[17]（2019）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
丁德琴^[18]（2022）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
谷仓^[19]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
李新剑等^[20]（2015）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
梁玉^[21]（2020）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
马晓飞和冶慧荣^[22]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
王淑君^[23]（2013）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
王兴宏^[24]（2017）	是	否	否	是	否	否	否	是	否	是	是	5	中
武改^[25]（2017）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
张丽华^[26]（2015）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高
张丽华^[27]（2018）	是	是	否	是	否	否	否	是	否	是	是	6	高

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