颅骨孤立性浆细胞瘤临床误诊二例报道

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2022.02.012

浆细胞瘤（plasmacytoma）是一类来源于骨髓B淋巴细胞、以浆细胞异常增殖为特征的恶性肿瘤，在神经外科中非常少见，仅占浆细胞相关性肿瘤的8%左右，发生在颅骨的孤立性浆细胞瘤更为罕见，占全部浆细胞瘤的5%^[1-3]。骨孤立性浆细胞瘤（solitaryplas-macytoma of bone，SPB）临床特征无特异性，影像学检查极易和其他疾病混淆，因此容易造成临床误诊。本文回顾性分析聊城市人民医院神经外科收治的2例颅骨SPB患者的临床表现及影像学特点，并结合文献复习、总结颅骨SPB的临床特征，旨在提高神经外科临床医师对SPB的诊断和治疗水平，现报道如下。

关键词: 浆细胞瘤, 孤立性, 颅骨, 诊疗

图1 病例1术前术后影像学资料 A：CT检查示左颞顶骨区内板下显示梭形高密度区，内部密度较均一，边界清晰，邻近脑室受压，中线结构向对侧移位，其邻近骨质变薄；B：骨窗检查示左颞顶骨区可见溶骨性骨质破坏，破坏区边缘无骨质增生硬化及骨膜反应；C：常规病理镜检显示浆细胞增生（HE，×175）；D：肿瘤细胞CD38阳性（免疫组化，×200）

图2 病例2术前术后影像学资料 A：CT检查示枕骨中线部可见溶骨性骨质破坏，脑实质未见侵袭性改变；B：骨窗检查示枕骨溶骨性骨质破坏，破坏区内无明显残留骨轮廓；C：常规病理镜检显示浆细胞胞浆丰富，提示浆细胞肿瘤（HE，×200）；D：肿瘤细胞CD38阳性（免疫组化，×200）

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Clinical misdiagnosis of solitary plasmacytoma of skull: a report of two cases

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