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中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 14 ›› Issue (04) : 250 -253. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2024.04.011

所属专题: 经典病例

病例报告

腹腔镜下直肠癌手术并发颅内静脉窦血栓一例报道
吕东1, 朱盛1, 胡秋平1, 徐如祥2,()   
  1. 1.635100 四川达州,川北医学院附属大竹医院神经外科
    2.610000 成都,四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科
  • 收稿日期:2024-01-14 出版日期:2024-08-15
  • 通信作者: 徐如祥

Intracranial venous sinus thrombosis after laparoscopic rectal cancer surgery: a case report

Dong Lyu, Sheng Zhu, Qiuping Hu, Ruxiang Xu()   

  • Received:2024-01-14 Published:2024-08-15
  • Corresponding author: Ruxiang Xu
引用本文:

吕东, 朱盛, 胡秋平, 徐如祥. 腹腔镜下直肠癌手术并发颅内静脉窦血栓一例报道[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(04): 250-253.

Dong Lyu, Sheng Zhu, Qiuping Hu, Ruxiang Xu. Intracranial venous sinus thrombosis after laparoscopic rectal cancer surgery: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2024, 14(04): 250-253.

图1 腹腔镜下直肠癌手术并发颅内静脉窦血栓和梗阻性脑积水的老年患者术前术后的影像学和病理学资料 A:入院时头颅CT 未见明显异常;B~C:术前增强CT 示乙状结肠肠壁增厚(肿瘤?)(B),右叶稍低密度结节,增强边缘强化(转移性肿瘤?)(C);D:肠镜(乙状结肠10 cm)示绒毛状腺瘤伴高级别腺上皮内瘤变(×400);E:肠镜(乙状结肠24 cm)示黏膜内腺癌(×400);F:手术病理检查示缩窄型中-低分化管状腺癌(×400);G~H:脑室外引流术前CT 见脑室积血(G)和第四脑室扩大(H);I:脑室外引流术后CT 示双侧基底节区低密度影(以左侧明显),直窦内见条状高密度影;J:头颅CTA 未见颅内动脉瘤及血管畸形;K:T2WI示双侧基底节区梗死(左侧明显);L:T2-flair示双侧基底节区梗死(左侧明显);M:MRV 示左侧颈内静脉、横窦、乙状窦未显影,直窦、大脑大静脉及下矢状窦显示不清;N~O:复查MRI 示双侧半卵圆中心、基底节、脑室旁、胼胝体静脉性脑梗死范围较前缩小;P:复查MRV示直窦、大脑大静脉、下矢状窦及其分支走行正常,余颅内静脉情况同前
Fig.1 Preoperative and postoperative imaging and pathological data of the elderly patient undergoing laparoscopic rectal cancer surgery complicated with intracranial venous sinus thrombosis and obstructive hydrocephalus
图2 患者住院期间D-二聚体动态变化情况
Fig.2 Dynamic changes of D-dimer during hospitalization of the patient
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