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中华脑科疾病与康复杂志(电子版)

中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 14 ›› Issue (06) : 341 -345. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2024.06.004

临床研究

无创脑水肿监护仪扰动系数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后病情检测能力的临床研究
潘鹏宇1, 李根1, 刘冬冬1, 孔睿1, 李侑埕1, 李佳朔1, 杨新宇1, 张文旭1, 朱泽超1, 田学实1, 闻亮1, 蒋为1, 朱廷准1, 冯华2, 梁国标1,†()   
  1. 1.110016 沈阳，北部战区总医院神经外科
    2.400038 重庆，陆军军医大学西南医院神经外科
  • 收稿日期:2023-11-19 出版日期:2024-12-15
  • 通信作者: 梁国标
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(81971133、82071481、82301487)辽宁省“兴辽人才计划”(XLYC2002109)辽宁省重点研发计划(2019JH8/10300085、2021JH2/10300059)沈阳市科技计划(20-205-4-017)

Clinical study on the serverity evaluation after subarachnoid hemorrhage by disturbance coefficient of non-invasive brain edema monitor

Pengyu Pan1, Gen Li1, Dongdong Liu1, Rui Kong1, Youcheng Li1, Jiashuo Li1, Xinyu Yang1, Wenxu Zhang1, Zechao Zhu1, Xueshi Tian1, Liang Wen1, Wei Jiang1, Tingzhun Zhu1, Hua Feng2, Guobiao Liang1,†()   

  1. 1.Department of Neurosurgery，General Hospital Northern Theater Command，Shenyang 110016，China
    2.Department of Neurosurgery，Southwest Hospital，Army Medical University，Chongqing 400038，China
  • Received:2023-11-19 Published:2024-12-15
  • Corresponding author: Guobiao Liang
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引用本文：

潘鹏宇, 李根, 刘冬冬, 孔睿, 李侑埕, 李佳朔, 杨新宇, 张文旭, 朱泽超, 田学实, 闻亮, 蒋为, 朱廷准, 冯华, 梁国标. 无创脑水肿监护仪扰动系数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后病情检测能力的临床研究[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(06): 341-345.

Pengyu Pan, Gen Li, Dongdong Liu, Rui Kong, Youcheng Li, Jiashuo Li, Xinyu Yang, Wenxu Zhang, Zechao Zhu, Xueshi Tian, Liang Wen, Wei Jiang, Tingzhun Zhu, Hua Feng, Guobiao Liang. Clinical study on the serverity evaluation after subarachnoid hemorrhage by disturbance coefficient of non-invasive brain edema monitor[J/OL]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2024, 14(06): 341-345.

目的

评价无创脑水肿监护仪扰动系数（DC）与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者病情严重程度的相关性。

方法

分析北部战区总医院神经外科自2020 年9 月至2021 年6 月收治的121 例动脉瘤性SAH 患者以及60 例未破动脉瘤患者的临床资料。采用改良Fisher（mFisher）评分、GCS评分、Hent-Hess（H-H）分级评估患者的病情严重程度，采用无创脑水肿动态检测仪测定DC值，采用Spearman 法分析DC 值与mFisher 评分、GCS 评分、H-H 分级的关系。

结果

动脉瘤性SAH患者DC 值（169.38±2.24）高于未破动脉瘤患者（127.84±1.95），差异有统计学意义（P＜0.01）。轻度、中度、重度意识障碍动脉瘤性SAH 患者的DC 值两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；轻型动脉瘤性SAH 患者的DC 值高于未破动脉瘤患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。H-HⅡ、Ⅲ、Ⅳ患者DC 值两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；H-HⅠ～Ⅱ级动脉瘤性SAH 患者的平均DC 值高于未破动脉瘤患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。mFisherⅡ、Ⅲ、Ⅳ患者DC值两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；mFisherⅠ～Ⅱ级动脉瘤性SAH患者的平均DC值高于未破动脉瘤患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。相关性分析结果显示，DC值与GCS评分和H-H 分级相关（r=-0.743、-0.713，P＜0.001），与mFisher分级的相关性较弱（r=-0.512，P＜0.001）。

结论

无创脑水肿监护仪DC 值可反映SAH患者的病情严重程度，早期评估及监测可能为SAH患者有益。

关键词: 无创脑水肿监护仪, 扰动系数, 蛛网膜下腔出血, 早期脑损伤, 病情评估

Objective

To evaluate the correlation between the disturbance coefficient （DC） of a non-invasive brain edema monitor and the severity of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage（SAH）.

Methods

The clinical data of 121 patients with aneurysmal SAH and 60 patients with unruptured aneurysm in the Neurosurgery Department of General Hospital Northern Theater Command from September 2020 to June 2021 were analyzed. The severity of the patient's condition was evaluated using modified Fisher （mFisher） score，GCS score，and Hent-Hess （H-H） grading. The DC value was measured using a non-invasive brain edema dynamic detector，and the relationship between DC value and mFisher score，GCS score，and H-H grading was analyzed using the Spearman method.

Results

The DC value of patients with aneurysmal SAH （169.38±2.24） was higher than that of patients without ruptured aneurysm（127.84±1.95），and the difference was statistically significant （P＜0.01）.The DC values of aneurysmal SAH patients with mild，moderate，and severe consciousness disorders were compared pairwise，and the differences were statistically significant （P＜0.01）； The DC value of patients with mild aneurysmal SAH is higher than that of patients with unruptured aneurysm，and the difference was statistically significant （P＜0.01）. The DC values of H-H Ⅱ，Ⅲ，and Ⅳpatients were compared pairwise，and the differences were statistically significant （P＜0.01）； The average DC value of patients with H-H grade Ⅰ-Ⅱaneurysmal SAH is higher than that of patients with unruptured aneurysm，and the difference was statistically significant （P＜0.01）. The DC values of mFisher Ⅱ，Ⅲ，and Ⅳpatients were compared pairwise，and the differences were statistically significant （P＜0.01）； The average DC value of mFisher grade Ⅰ-Ⅱaneurysmal SAH patients was higher than that of patients with unruptured aneurysm，and the difference was statistically significant （P＜0.01）. The DC value was correlated with GCS score and H-H grading （r=-0.743，-0.713，P＜0.001），and has a weak correlation with mFisher grading （r=-0.512，P＜0.001）.

Conclusion

The DCs among H-H Ⅱ，Ⅲ，Ⅳwere different，indicated DC value of the third generation of non-invasive brain edema monitor can sensitively reflact the condition of SAH patients，which provide benefit for patient.

Key words: Non-invasive brain edema monitor, Disturbance coefficient, Subarachnoid hemorrhage, Early brain injury, Illness condition evaluation
图1 动脉瘤性SAH患者与未破动脉瘤患者的DC值比较
Fig.1 Comparison of DC values between aneurysmal SAH patients and unruptured aneurysms patients
图2 不同Hent-Hess分级动脉瘤性SAH患者的DC值比较
Fig.2 Comparison of DC values of patients with different Hent-Hess of aneurysmal SAH
图3 不同意识障碍程度的动脉瘤性SAH患者的DC值比较
Fig.3 Comparison of DC values of patients with aneurysmal SAH with different degrees of consciousness disorders
图4 不同mFisher评分动脉瘤性SAH患者的DC值比较
Fig.4 Comparison of DC values of aneurysmal SAH patients with different mFisher scores
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