依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性卒中的疗效及对患者血清Trx、NLR水平的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2024.06.007

目的

探讨依达拉奉右莰醇治疗对急性缺血性卒中（AIS）患者的硫氧还蛋白（Trx）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和神经功能的影响。

方法

选取自2022 年1 月至2023 年12 月于句容市人民医院神经内科就诊的120 例AIS 患者，按照随机数字表法分为试验组（60 例）和对照组（60 例）。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用依达拉奉右莰醇治疗，疗程均为14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经系统缺损程度，比较2组患者治疗前和治疗14 d 的Trx 水平、NLR 水平、NIHSS 评分和治疗期间的不良反应发生率。

结果

2 组患者治疗前的Trx 水平、NLR 水平和NIHSS 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与本组治疗前比较，2 组患者治疗后的Trx、NLR 水平和NIHSS 评分均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组的总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论

依达拉奉右莰醇可显著降低AIS患者血清Trx、NLR水平，改善神经功能，且未增加不良反应。

关键词: 急性缺血性卒中, 依达拉奉右莰醇, 硫氧还蛋白, 中性粒细胞与淋巴细胞比值, 神经系统功能

Objective

To investigate the effects of edaravone dexborneol treatment on thioredoxin（Trx），neutrophil-to-lymphocyte ratio （NLR） and neurological function in patients with acute ischemic stroke （AIS）.

Methods

One hundred and twenty AIS patients who received treatment in the Neurology Department of Jurong People's Hospital from January 2022 to December 2023 were divided into the experimental group （60 cases） and the control group （60 cases） through the random number table method.The control group was given conventional treatment，and the experimental group was treated with edaravone dexborneol in addition to conventional treatment，with a treatment duration of 14 d for both groups. The National Institutes of Health stroke scale （NIHSS） was used to assess the degree of neurological deficit in patients. The Trx levels，NLR levels，NIHSS scores before and after 14 d of treatment，and incidence of adverse reactions during treatment were compared between two groups of patients.

Results

There was no statistically significant difference in Trx levels，NLR levels，and NIHSS scores between the two groups of patients before treatment （P＞0.05）. Compared with before treatment，the Trx levels，NLR levels，and NIHSS scores of both groups of patients decreased after treatment，and the experimental group was lower than the control group，with statistically significant differences （P＜0.05）.The total effective rate of the experimental group （96.67%） was higher than that of the control group（83.33%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of patients （P＞0.05）.

Conclusion

Edaravone dexborneol can significantly reduce the level of Trx and NLR in AIS patients，improve neurological function，and do not increase adverse reactions.

Key words: Acute ischemic stroke, Edaravone dexborneol, Thioredoxin, Neutrophil-tolymphocyte ratio, Neurological function

表1 2组患者的一般资料比较

Tab.1 Comparison of general clinical data between two groups

项目	试验组（n=60）	对照组（n=60）	t/χ²/Z值	P值
年龄（岁，Mean±SD）	61.45±6.09	61.22±9.95	0.155	0.877
男性[例（%）]	34（56.67）	31（51.67）	0.302	0.583
吸烟[例（%）]	20（33.33）	18（30.00）	0.154	0.695
饮酒[例（%）]	19（31.67）	18（30.00）	0.039	0.843
高血压[例（%）]	31（51.67）	35（58.33）	0.539	0.463
糖尿病[例（%）]	21（35.00）	18（30.00）	0.342	0.559
冠心病[例（%）]	7（11.67）	8（13.33）	0.076	0.783
FBG[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	5.10（4.61，5.87）	4.90（4.35，5.80）	-1.526	0.127
TG[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	1.24（0.78，1.80）	1.35（0.98，2.01）	-1.845	0.065
TC[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	3.95（3.45，4.52）	3.82（3.47，4.60）	-1.244	0.213
HDL[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	1.21（1.01，1.57）	1.30（1.18，1.71）	-1.772	0.076
LDL[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	2.09（1.77，2.78）	2.24（1.78，2.48）	-1.307	0.191

表1 2组患者的一般资料比较

Tab.1 Comparison of general clinical data between two groups

项目	试验组（n=60）	对照组（n=60）	t/χ²/Z值	P值
年龄（岁，Mean±SD）	61.45±6.09	61.22±9.95	0.155	0.877
男性[例（%）]	34（56.67）	31（51.67）	0.302	0.583
吸烟[例（%）]	20（33.33）	18（30.00）	0.154	0.695
饮酒[例（%）]	19（31.67）	18（30.00）	0.039	0.843
高血压[例（%）]	31（51.67）	35（58.33）	0.539	0.463
糖尿病[例（%）]	21（35.00）	18（30.00）	0.342	0.559
冠心病[例（%）]	7（11.67）	8（13.33）	0.076	0.783
FBG[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	5.10（4.61，5.87）	4.90（4.35，5.80）	-1.526	0.127
TG[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	1.24（0.78，1.80）	1.35（0.98，2.01）	-1.845	0.065
TC[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	3.95（3.45，4.52）	3.82（3.47，4.60）	-1.244	0.213
HDL[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	1.21（1.01，1.57）	1.30（1.18，1.71）	-1.772	0.076
LDL[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	2.09（1.77，2.78）	2.24（1.78，2.48）	-1.307	0.191

表2 2组患者治疗前后的Trx和NLR水平比较（Mean±SD）

Tab.2 Comparison of Trx and NLR levels between two groups before and after treatment （Mean±SD）

组别	例数	Trx（ng/L）				NLR
组别	例数	治疗前	治疗14 d	t值	P值	治疗前	治疗14 d	t值	P值
试验组	60	692.93±93.83	467.88±88.71	13.500	＜0.001	4.24±0.91	2.63±0.78	10.373	＜0.001
对照组	60	686.99±84.76	516.38±84.43	-11.046	＜0.001	4.48±0.88	3.46±0.92	-6.228	＜0.001
t值		0.364	-3.067			-1.512	-5.311
P值		0.716	0.003			0.133	＜0.001

表2 2组患者治疗前后的Trx和NLR水平比较（Mean±SD）

Tab.2 Comparison of Trx and NLR levels between two groups before and after treatment （Mean±SD）

组别	例数	Trx（ng/L）				NLR
组别	例数	治疗前	治疗14 d	t值	P值	治疗前	治疗14 d	t值	P值
试验组	60	692.93±93.83	467.88±88.71	13.500	＜0.001	4.24±0.91	2.63±0.78	10.373	＜0.001
对照组	60	686.99±84.76	516.38±84.43	-11.046	＜0.001	4.48±0.88	3.46±0.92	-6.228	＜0.001
t值		0.364	-3.067			-1.512	-5.311
P值		0.716	0.003			0.133	＜0.001

表3 2组患者治疗前后的NIHSS评分比较（分，Mean±SD）

Tab.3 Comparison of NIHSS scores between two groups before and after treatment（score，Mean±SD）

组别	例数	治疗前	治疗14 d	t值	P值
试验组	60	7.37±1.63	4.37±1.70	9.888	＜0.001
对照组	60	7.20±1.69	5.28±1.93	5.719	＜0.001
t值		0.551	-2.761
P值		0.582	0.007

表3 2组患者治疗前后的NIHSS评分比较（分，Mean±SD）

Tab.3 Comparison of NIHSS scores between two groups before and after treatment（score，Mean±SD）

组别	例数	治疗前	治疗14 d	t值	P值
试验组	60	7.37±1.63	4.37±1.70	9.888	＜0.001
对照组	60	7.20±1.69	5.28±1.93	5.719	＜0.001
t值		0.551	-2.761
P值		0.582	0.007

表4 2组患者的临床疗效比较[例（%）]

Tab.4 Comparison of therapeutic effects between two groups[n（%）]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
试验组	60	1（1.67）	16（26.67）	41（68.33）	2（3.33）	58（96.67）
对照组	60	1（1.67）	4（6.67）	45（75.00）	10（16.67）	50（83.33）
Z/χ²值		-3.409				5.926
P值		0.001				0.015

表4 2组患者的临床疗效比较[例（%）]

Tab.4 Comparison of therapeutic effects between two groups[n（%）]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
试验组	60	1（1.67）	16（26.67）	41（68.33）	2（3.33）	58（96.67）
对照组	60	1（1.67）	4（6.67）	45（75.00）	10（16.67）	50（83.33）
Z/χ²值		-3.409				5.926
P值		0.001				0.015

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Effect of edaravone dexborneol treatment on Trx，NLR and neurological function in patients with acute ischemic stroke