定量脑电图参数联合SII、CALLY指数对急性缺血性卒中前循环大血管闭塞患者机械取栓术后脑水肿的预测价值

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2026.03.004

中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 16 ›› Issue (03) : 156 -162. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2026.03.004

临床研究

定量脑电图参数联合SII、CALLY指数对急性缺血性卒中前循环大血管闭塞患者机械取栓术后脑水肿的预测价值

王清馨¹^,^†(

), 韩洁¹, 李雪敏¹, 朱慧¹, 颜廷启¹, 李小杰², 巩巧丽³, 郭粉娥⁴

¹056002　邯郸市中心医院功能科
²050013　石家庄市第三医院神经内科
³056002　邯郸市中心医院神经内科
⁴056002　邯郸市中心医院康复医学科

收稿日期:2025-04-26 出版日期:2026-06-15
通信作者: 王清馨

Value of quantitative EEG parameters combined with SII and CALLY index in predicting postoperative cerebral edema after mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke due to anterior circulation large vessel occlusion

Qingxin Wang¹^,^†(), Jie Han¹, Xuemin Li¹, Hui Zhu¹, Tingqi Yan¹, Xiaojie Li², Qiaoli Gong³, Fen'e Guo⁴

¹Department of Function, Handan Central Hospital, Handan 056002, China
²Department of Neurology, Shijiazhuang Third Hospital, Shijiazhuang 050013, China
³Department of Neurology, Handan Central Hospital, Handan 056002, China
⁴Department of Rehabilitation Medicine, Handan Central Hospital, Handan 056002, China

Received:2025-04-26 Published:2026-06-15
Corresponding author: Qingxin Wang
Supported by:
Hebei Province 2025 Medical Scientific Research Project Plan(20251106)

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引用本文：

王清馨, 韩洁, 李雪敏, 朱慧, 颜廷启, 李小杰, 巩巧丽, 郭粉娥. 定量脑电图参数联合SII、CALLY指数对急性缺血性卒中前循环大血管闭塞患者机械取栓术后脑水肿的预测价值[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(03): 156-162.

Qingxin Wang, Jie Han, Xuemin Li, Hui Zhu, Tingqi Yan, Xiaojie Li, Qiaoli Gong, Fen'e Guo. Value of quantitative EEG parameters combined with SII and CALLY index in predicting postoperative cerebral edema after mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke due to anterior circulation large vessel occlusion[J/OL]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2026, 16(03): 156-162.

目的

探讨脑电图参数联合炎症指数对急性缺血性卒中前循环大血管闭塞（AIS-LVO）术后脑水肿的预测价值。

方法

选取邯郸市中心医院功能科自2022年10月至2023年12月收治的120例AIS-LVO患者为研究对象，根据机械取栓术后是否发生脑水肿分为脑水肿组和非脑水肿组。收集并比较2组患者的临床资料。所有患者均采用数字化脑电图监测系统行定量脑电图检查，记录并计算脑电图慢波化比率（DTABR）、δ波/α波比值（DAR）。同时采集患者外周静脉血进行实验室生化指标检测，计算系统性免疫炎症指数（SII）、C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数（CALLY指数）。采用多因素Logistic回归模型筛选AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿发生的独立影响因素，并基于独立影响因素构建术后脑水肿风险列线图预测模型，综合评估该模型的拟合优度及临床预测效能。

结果

本组患者中脑水肿组55例和非脑水肿组65例。2组患者的侧支循环优良情况、SII、CALLY指数、定量脑电图参数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，SII、DTABR、DAR是影响AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿的独立危险因素，CALLY指数则是其独立保护因素（P<0.05）。基于上述4项独立影响因素构建术后脑水肿风险列线图预测模型，内部验证显示模型拟合效果良好，其受试者工作特征曲线下面积为0.871（95%CI：0.812~0.917，P<0.05），模型灵敏度为93.02%，特异度为72.52%，约登指数为0.628，提示该列线图模型具有良好的临床预测效能。

结论

定量脑电图参数、SII、CALLY指数是AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿的独立影响因素，基于此构建的风险预测模型具有较高的预测效能。

关键词: 定量脑电图参数, 系统性免疫炎症指数, C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数, 急性缺血性卒中前循环大血管闭塞, 机械取栓, 脑水肿

Objective

To explore the relationship between electroencephalogram (EEG) parameters combined with inflammatory index and cerebral edema after acute ischemic stroke due to anterior circulation large vessel occlusion (AIS-LVO) surgery.

Methods

A total of 120 patients with AIS-LVO admitted to Function Department of Handan Central Hospital from October 2022 to December 2023 were selected and divided into the cerebral edema group and the non-cerebral edema group according to whether cerebral edema occurred after mechanical thrombectomy. The basic data of the two groups were statistically analyzed. Quantitative EEG examinations were performed with a digital EEG monitoring system to calculate the (δ+θ)/(α+β) ratio (DTABR) and δ-to-α ratio (DAR). Blood samples were collected to measure laboratory indicators and the systemic immunoinflammatory index (SII) and C-reactive protein-albumin-lymphocyte (CALLY) index were calculated. The clinical data of the two groups were analyzed. The influencing factors of cerebral edema after mechanical thrombectomy were analyzed using the multivariate Logistic regression model. A risk nomogram was constructed based on the above influencing factors, and the model fit was verified and the predictive efficacy was evaluated.

Results

There were 55 patients in the cerebral edema group and 65 patients in the non-cerebral edema group. There were significant differences in the excellent conditions of collateral circulation, SII, CALLY index, and quantitative electroencephalogram parameters between the two groups (P<0.05). The multivariate Logistic regression model showed that SII index, DTABR, and DAR were risk factors for cerebral edema after mechanical thrombectomy in patients with AIS-LVO, while CALLY index was a protective factor (P<0.05). A nomogram prediction model for the risk of postoperative cerebral edema was constructed based on the four independent influencing factors above. Internal validation revealed favorable goodness-of-fit of the model. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.871 (95%CI: 0.812-0.917, P<0.05). The sensitivity, specificity and Youden's index were 93.02%, 72.52% and 0.628 respectively, which demonstrated that this nomogram possessed satisfactory predictive performance for clinical application.

Conclusions

Quantitative electroencephalogram parameters and SII are risk factors for cerebral edema after mechanical thrombectomy in patients with AIS-LVO, and CALLY index is a protective factor. The risk prediction model constructed based on this has a high predictive efficacy.

Key words: Quantitative electroencephalogram parameters, Systemic immunoinflammatory index, C-reactive protein-albumin-lymphocyte index, Acute ischemic stroke due to large vessel occlusion, Mechanical thrombectomy, Cerebral edema

表1 2组AIS-LVO患者的临床资料比较

Tab.1 Comparison of clinical data between patients in the cerebral edema group and those without cerebral edema

项目	脑水肿组（n=55）	无脑水肿组（n=65）	χ²/t值	P值
年龄（岁，mean±SD）	60.52±8.52	61.73±9.12	0.746	0.457
性别[例（%）]			0.001	0.975
男	34（61.82）	40（61.54）
女	21（38.18）	25（38.46）
既往病史[例（%）]
高血压	35（63.64）	41（63.08）	0.004	0.949
糖尿病	31（56.36）	34（52.31）	0.197	0.657
房颤	20（36.36）	23（35.38）	0.012	0.911
心血管疾病	41（74.55）	45（69.23）	0.414	0.520
吸烟[例（%）]	32（58.18）	36（55.38）	0.095	0.758
饮酒[例（%）]	35（63.64）	37（56.92）	2.627	0.105
使用抗血小板药物[例（%）]	13（23.64）	16（24.62）	0.016	0.901
发病至溶栓时间（h，mean±SD）	6.12±0.76	5.93±0.68	1.445	0.151
入院时NIHSS评分≥15分[例（%）]	15（27.27）	13（20.00）	0.881	0.348
GCS评分≥13分[例（%）]	25（45.45）	40（61.54）	3.104	0.078
血管成功再通[例（%）]	28（50.91）	33（50.77）	0	0.988
侧支循环优良情况[例（%）]	36（65.45）	55（84.62）	5.968	0.015
SII（×10⁹/L，mean±SD）	500.12±25.16	464.19±18.37	9.020	<0.001
CALLY指数（mean±SD）	0.85±0.12	1.18±0.28	8.128	<0.001
定量脑电图参数（mean±SD）
DTABR	6.61±1.43	4.52±1.02	9.314	<0.001
DAR	10.42±2.16	6.52±1.65	11.201	<0.001
实验室检查指标（mean±SD）
LYM（×10⁹/L）	0.95±0.30	1.05±0.33	1.724	0.087
Hb（g/L）	177.62±8.16	180.42±8.81	1.749	0.075
FPG（mmol/L）	5.96±1.01	6.05±1.13	0.456	0.649
ALB（g/L）	45.12±5.16	46.96±6.19	1.749	0.083
CRP（mg/L）	10.11±2.89	9.91±2.68	0.393	0.695
NEUT（×10⁹/L）	5.05±1.03	4.86±0.98	1.034	0.303
PLT（×10⁹/L）	230.16±20.16	223.65±18.91	1.823	0.071

表1 2组AIS-LVO患者的临床资料比较

Tab.1 Comparison of clinical data between patients in the cerebral edema group and those without cerebral edema

项目	脑水肿组（n=55）	无脑水肿组（n=65）	χ²/t值	P值
年龄（岁，mean±SD）	60.52±8.52	61.73±9.12	0.746	0.457
性别[例（%）]			0.001	0.975
男	34（61.82）	40（61.54）
女	21（38.18）	25（38.46）
既往病史[例（%）]
高血压	35（63.64）	41（63.08）	0.004	0.949
糖尿病	31（56.36）	34（52.31）	0.197	0.657
房颤	20（36.36）	23（35.38）	0.012	0.911
心血管疾病	41（74.55）	45（69.23）	0.414	0.520
吸烟[例（%）]	32（58.18）	36（55.38）	0.095	0.758
饮酒[例（%）]	35（63.64）	37（56.92）	2.627	0.105
使用抗血小板药物[例（%）]	13（23.64）	16（24.62）	0.016	0.901
发病至溶栓时间（h，mean±SD）	6.12±0.76	5.93±0.68	1.445	0.151
入院时NIHSS评分≥15分[例（%）]	15（27.27）	13（20.00）	0.881	0.348
GCS评分≥13分[例（%）]	25（45.45）	40（61.54）	3.104	0.078
血管成功再通[例（%）]	28（50.91）	33（50.77）	0	0.988
侧支循环优良情况[例（%）]	36（65.45）	55（84.62）	5.968	0.015
SII（×10⁹/L，mean±SD）	500.12±25.16	464.19±18.37	9.020	<0.001
CALLY指数（mean±SD）	0.85±0.12	1.18±0.28	8.128	<0.001
定量脑电图参数（mean±SD）
DTABR	6.61±1.43	4.52±1.02	9.314	<0.001
DAR	10.42±2.16	6.52±1.65	11.201	<0.001
实验室检查指标（mean±SD）
LYM（×10⁹/L）	0.95±0.30	1.05±0.33	1.724	0.087
Hb（g/L）	177.62±8.16	180.42±8.81	1.749	0.075
FPG（mmol/L）	5.96±1.01	6.05±1.13	0.456	0.649
ALB（g/L）	45.12±5.16	46.96±6.19	1.749	0.083
CRP（mg/L）	10.11±2.89	9.91±2.68	0.393	0.695
NEUT（×10⁹/L）	5.05±1.03	4.86±0.98	1.034	0.303
PLT（×10⁹/L）	230.16±20.16	223.65±18.91	1.823	0.071

表2 AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿的多因素Logistic回归分析

Tab.2 Multivariate Logistic regression analysis of cerebral edema in AIS-LVO patients after mechanical thrombectomy

因素	偏回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
侧支循环优良情况	-0.177	0.493	0.129	0.720	0.838	0.319~2.201
SII	0.963	0.323	8.894	0.003	2.619	1.391~4.931
CALLY指数	-0.378	0.346	15.905	<0.001	0.252	0.128~0.496
DTABR	1.257	0.460	7.457	0.006	3.516	1.426~8.669
DAR	1.153	0.441	6.840	0.009	3.168	1.335~7.518

表2 AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿的多因素Logistic回归分析

Tab.2 Multivariate Logistic regression analysis of cerebral edema in AIS-LVO patients after mechanical thrombectomy

因素	偏回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
侧支循环优良情况	-0.177	0.493	0.129	0.720	0.838	0.319~2.201
SII	0.963	0.323	8.894	0.003	2.619	1.391~4.931
CALLY指数	-0.378	0.346	15.905	<0.001	0.252	0.128~0.496
DTABR	1.257	0.460	7.457	0.006	3.516	1.426~8.669
DAR	1.153	0.441	6.840	0.009	3.168	1.335~7.518

图1 AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿发生风险预测列线图SII：系统性免疫炎症指数；CALLY指数：C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数；DTABR：脑电图慢波化比率；DAR：δ波与α波比值；AIS-LVO：急性缺血性卒中前循环大血管闭塞

Fig.1 Nomogram for predicting the risk of postoperative cerebral edema after mechanical thrombectomy in patients with AIS-LVO

图2 AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿风险预测模型校准曲线AIS-LVO：急性缺血性卒中前循环大血管闭塞

Fig.2 Calibration curve of the brain edema risk prediction model for AIS-LVO patients after mechanical thrombectomy

图3 AIS-LVO患者机械取栓术后脑水肿风险预测模型ROC曲线AIS-LVO：急性缺血性卒中前循环大血管闭塞；ROC：受试者工作特征；AUC：曲线下面积

Fig.3 ROC curve of the risk prediction model for cerebral edema in AIS-LVO patients after mechanical thrombectomy

[1]	宋晓微，尹伟，李佳褀，等. 基于ChatGLM急性缺血性卒中大血管闭塞的识别与诊断[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(1): 70-77. DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2025.01.011.
[2]	韩冰莎，李娇，栗艳茹，等. 定量脑电图在急性缺血性卒中血管内机械取栓术后预后预测中的应用[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2023, 23(11): 1043-1051. DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2023.11.008.
[3]	Mohamad J. Complications of mechanical thrombectomy[J]. Radiologie (Heidelb), 2025, 65(2): 123-126. DOI: 10.1007/s00117-024-01401-1.
[4]	魏建强. FERMT1在脑出血继发炎症反应中的作用和机制研究[D].石家庄: 河北医科大学, 2023.
[5]	刘彤彤，孔德莲，张卫，等. SII联合MHR对ICAS相关缺血性卒中急性期进展的预测价值[J]. 现代生物医学进展, 2024, 24(21): 4116-4122. DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2024.21.021.
[6]	张晶晶，赵文栋，赵远，等. CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁的预测价值[J]. 天津医药, 2024, 52(12): 1300-1304. DOI: 10.11958/20240483.
[7]	中华人民共和国国家卫生健康委员会. 脑血管病防治指南(2024年版)[J]. 磁共振成像, 2025, 16(1): 1-8. DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2025.01.001.
[8]	黎莎，张占伟，胡烨，等. 术前格拉斯哥昏迷量表评分、白蛋白与纤维蛋白原比值与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后转归关系研究[J]. 陕西医学杂志, 2025, 54(2): 209-213. DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2025.02.013.
[9]	Kwah LK, Diong J. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)[J]. J Physiother, 2014, 60(1): 61. DOI: 10.1016/j.jphys.2013.12.001.
[10]	《脑出血后脑水肿管理专家共识》专家组. 脑出血后脑水肿管理专家共识[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2017, 25(8): 1-6. DOI: 10.3969/j.issn.1000-8039.2017.08.001.
[11]	李代均，王新志. 中韩急性缺血性脑卒中早期血管内再通治疗指南比较[J].中国医药导报, 2022, 19(6): 179-182, 186. DOI: 10.20047/j.issn1673-7210.2022.06.041.
[12]	中国卒中学会脑血流与代谢分会. 缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南(2017)[J]. 中华内科杂志, 2017, 56(6): 460-471. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.06.004.
[13]	幸文利，谭关平，段佳. 前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中机械取栓后脑水肿严重程度及预后影响因素[J]. 重庆医学, 2024, 53(4): 582-586. DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2024.04.012.
[14]	曹李，严丽洁，郭阳阳，等. 术前预后营养指数、全身免疫炎症指数联合血清TFF3对宫颈癌术后复发转移的预测价值[J]. 现代生物医学进展, 2024, 24(9): 1662-1667. DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2024.09.012.
[15]	Nakamoto S, Ohtani Y, Sakamoto I, et al. Systemic immune-inflammation index predicts tumor recurrence after radical resection for colorectal cancer[J]. Tohoku J Exp Med, 2023, 261(3): 229-238. DOI: 10.1620/tjem.2023.J074.
[16]	张浩文. 术前CALLY指数、SII水平对肝细胞肝癌手术切除的预后评估价值[D]. 青岛: 青岛大学, 2024.
[17]	戚雷雷. NLR、PLR、LMR、SII与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关性分析[D]. 延安: 延安大学, 2024.
[18]	Morris H, Kaplan PW, Kane N. Electroencephalography in encephalopathy and encephalitis[J]. Pract Neurol, 2024, 24(1): 2-10. DOI: 10.1136/pn-2023-003798.
[19]	孙实安，王迎东，程晓峰，等. 基于定量脑电图及经颅多普勒的多模脑功能监测评估急性高血压性脑出血血肿扩大及预后的价值[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(1): 114-119. DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2025.01.019.
[20]	蒋瑞婷，倪琦超，王瑜佳，等. 脑电图反应性定量分析对脑梗死患者预后的预测价值[J]. 现代实用医学, 2024, 36(10): 1281-1284. DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2024.10.008.
[21]	李佳美，蔡金晓，于辛. 定量脑电图评估老年急性缺血性脑卒中患者参数特征的临床研究[J]. 海军医学杂志, 2024, 45(8): 842-846. DOI: 10.3969/j.issn.1009-0754.2024.08.015.

[1]	张洁, 罗小霞, 余鸿. 系统性免疫炎症指数对急性胰腺炎患者并发器官功能损伤的预测价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 68-71.
[2]	周慧宇, 吕定阳, 双卫兵. 联合系统性免疫炎症指数和预后营养指数预测腹腔镜肾切除术后肾癌患者的预后[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 225-231.
[3]	王麒浩, 李文臣, 陈勃, 王海峰. 胶质淋巴系统在创伤性颅脑损伤病理进程中的研究进展与挑战[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2026, 12(02): 113-117.
[4]	王守森, 叶丹, 林珑, 陈淑玲, 傅世龙, 陈桑, 鲜亮, 王永亮, 王玉海. 外伤性急性弥漫性脑肿胀发病机制与救治问题的重新思考[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(06): 341-345.
[5]	陈月阳, 王景景, 王淑莹, 杨以太, 李泽萌, 胡迪, 周蓬勃, 李伟, 任党利, 孙洪涛. 五苓散对缺氧大鼠高原脑水肿的改善作用及机制研究[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(02): 86-93.
[6]	潘鹏宇, 李根, 刘冬冬, 孔睿, 李侑埕, 李佳朔, 杨新宇, 张文旭, 朱泽超, 田学实, 闻亮, 蒋为, 朱廷准, 冯华, 梁国标. 无创脑水肿监护仪扰动系数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后病情检测能力的临床研究[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(06): 341-345.
[7]	张伟东, 谭斯奇, 马王志, 崔中馨, 李永宁. 血清S100、NSE联合IL-1β对脑梗死机械取栓术后脑损伤及预后评估[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2025, 13(04): 344-349.
[8]	皇甫啸天, 王翔, 苏浩波. 介入治疗在肠系膜上动脉栓塞中的应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2025, 13(02): 170-174.
[9]	杨墨, 曹月洲, 吕朋华, 丁鸭锁, 刘振生, 贾振宇, 赵林波, 徐川, 施海彬, 刘圣. 溶栓时间窗内动脉粥样硬化性基底动脉闭塞桥接治疗与直接取栓的多中心对照研究[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2025, 13(02): 104-109.
[10]	吴嶛, 蔡诗昆, 左鹏, 倪贵华, 倪小宇. 急性缺血性脑卒中机械取栓前血栓迁移与临床资料的相关性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 287-293.
[11]	柳云鹏, 贾建文, 黄菊梅, 汪阳. 早期血压变异性对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中术后神经功能恢复的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(03): 274-279.
[12]	钱海舟, 张珊珊, 殷琳玲, 吴智强, 汪露, 杨欢. 经颅多普勒超声在急性前循环大血管闭塞性脑梗死机械取栓后的应用价值[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(01): 61-67.
[13]	张克玲, 于丹. 急性缺血性卒中再灌注治疗的研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2025, 19(06): 532-537.
[14]	李扬, 王阳, 师瑞, 张潇, 李德帅, 魏东. 急性重症颅内静脉窦血栓患者血管内介入治疗的安全性和有效性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2025, 19(05): 388-396.
[15]	李芳, 戴西望, 王凯, 郭廷昊, 涂江龙. 非瓣膜性心房颤动相关性卒中的治疗研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 393-397.

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Value of quantitative EEG parameters combined with SII and CALLY index in predicting postoperative cerebral edema after mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke due to anterior circulation large vessel occlusion

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