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  • Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效分析
    王艺, 程美雄, 徐如祥, 张天, 吴娅秋
    中华脑科疾病与康复杂志(电子版) . 2026, 16 (02): 92-99.
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    目的

    评估Neuroform Atlas支架在颅内宽颈动脉瘤(WNIAs)介入治疗中的临床效果。

    方法

    回顾性分析2022年10月至2024年10月于四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科接受Neuroform Atlas支架辅助干预的27例WNIAs患者的临床资料。术后即刻行DSA并采用Raymond-Roy分级表评估动脉瘤术后即刻闭塞状况,记录围术期各类相关并发症的发生情况。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,并于术后12个月对患者完成影像学随访,评估动脉瘤的闭塞状况及并发症发生情况。

    结果

    27例患者均顺利完成支架植入操作,手术成功率为100%。术后即刻行全脑DSA显示,25例(92.59%)动脉瘤完全闭塞(Raymond-Roy Ⅰ级),2例(7.41%)患者存在瘤颈残余(Raymond-Roy Ⅱ级)。2例(7.41%)患者出现围术期并发症:1例(3.70%)为术中破裂动脉瘤再破裂,1例(3.70%)为术后颅内出血。出院时,24例(88.89%)患者神经功能恢复良好(mRS评分0~2分),3例(11.11%)患者呈现出中度神经功能障碍(mRS评分3~5分)。出院3个月后,mRS评分:0分24例(88.89%),1分1例(3.70%),2分2例(7.41%)。术后12个月,所有患者均完成影像学随访,其中Raymond-Roy Ⅰ级24例(88.89%)、Ⅱ级3例(11.11%),且未出现与支架相关的并发症。

    结论

    Neuroform Atlas支架辅助栓塞技术治疗WNIAs具有较高的手术成功率和安全性。

临床指标 数值
年龄(岁,mean±SD 61.59±11.86
性别[例(%)]  
10(37.04)
17(62.96)
动脉瘤破裂[例(%)] 6(22.22)
动脉瘤类型[例(%)]  
小型动脉瘤 12(44.44)
中型动脉瘤 13(48.15)
大型动脉瘤 2(7.41)
动脉瘤位置[例(%)]  
前交通动脉 11(40.74)
后交通动脉 2(7.41)
大脑中动脉 7(25.93)
大脑前动脉 3(11.11)
颈内动脉 3(11.11)
椎基底动脉 1(3.70)
动脉瘤特征  
动脉瘤直径(mm,mean±SD 6.21±2.83
瘤颈宽度[mm,MP25P75)] 4.43(2.70,5.00)
颈体比[MP25P75)] 0.70(0.57,0.81)
出院时mRS评分[例(%)]  
0~2分 24(88.89)
>2分 3(11.11)
表1 27例颅内宽颈动脉瘤患者的一般资料
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