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  • Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效分析
    王艺, 程美雄, 徐如祥, 张天, 吴娅秋
    中华脑科疾病与康复杂志(电子版) . 2026, 16 (02): 92-99.
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    目的

    评估Neuroform Atlas支架在颅内宽颈动脉瘤(WNIAs)介入治疗中的临床效果。

    方法

    回顾性分析2022年10月至2024年10月于四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科接受Neuroform Atlas支架辅助干预的27例WNIAs患者的临床资料。术后即刻行DSA并采用Raymond-Roy分级表评估动脉瘤术后即刻闭塞状况,记录围术期各类相关并发症的发生情况。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,并于术后12个月对患者完成影像学随访,评估动脉瘤的闭塞状况及并发症发生情况。

    结果

    27例患者均顺利完成支架植入操作,手术成功率为100%。术后即刻行全脑DSA显示,25例(92.59%)动脉瘤完全闭塞(Raymond-Roy Ⅰ级),2例(7.41%)患者存在瘤颈残余(Raymond-Roy Ⅱ级)。2例(7.41%)患者出现围术期并发症:1例(3.70%)为术中破裂动脉瘤再破裂,1例(3.70%)为术后颅内出血。出院时,24例(88.89%)患者神经功能恢复良好(mRS评分0~2分),3例(11.11%)患者呈现出中度神经功能障碍(mRS评分3~5分)。出院3个月后,mRS评分:0分24例(88.89%),1分1例(3.70%),2分2例(7.41%)。术后12个月,所有患者均完成影像学随访,其中Raymond-Roy Ⅰ级24例(88.89%)、Ⅱ级3例(11.11%),且未出现与支架相关的并发症。

    结论

    Neuroform Atlas支架辅助栓塞技术治疗WNIAs具有较高的手术成功率和安全性。

图1 颅内宽颈动脉瘤患者行Neuroform Atlas支架介入治疗前后的影像学资料A:术前3D造影显示:瘤颈为7.75 mm,瘤高为3.54 mm,瘤宽为6.23 mm;B:术前DSA示动脉瘤与载瘤动脉的关系;C:Neuroform Atlas 4.0 mm×24 mm支架辅助下完成栓塞治疗(支架两端分别释放于右侧大脑中动脉上干和下干);D:术后DSA示动脉瘤完全闭塞(Raymond-Roy分级I级);E~F:术后6个月复查全脑DSA示动脉瘤无残留及复发(Raymond-Roy分级I级),且载瘤动脉血流通畅
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