Effect analysis of addition and subtraction of Huatantongluo decoction combined with rehabilitation training in dysphagia (intermingled phlegm and blood stasis syndrome) after acute cerebral infarction

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2021.05.008

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the effect of addition and subtraction of Huatantongluo decoction combined with rehabilitation training in dysphagia (intermingled phlegm and blood stasis syndrome) after acute cerebral infarction.

Methods

Ninety-four patients with dysphagia after acute cerebral infarction in Rehabilitation Department of Xuzhou Central Hospital from July 2018 to January 2020 were randomly divided into experimental group and control group, with 47 cases in each group. The control group was given routine drug treatment+rehabilitation training, and the experimental group was treated with addition and subtraction of Huatantongluo decoction on the basis of the control group. The symptom scores of the traditional Chinese medicine before and after treatment, swallowing function scores before and after treatment, clinical effect and the incidences of adverse reactions were compared between the two groups.

Results

After treatment, the main symptom scores, secondary symptom scores, the traditional Chinese medicine symptom total scores of the two groups were decreased, and the scores of the experimental group was lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the total swallowing function scores of the two groups were increased, and the score of the experimental group was higher than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The clinical effect distribution difference between the two groups was statistically significant, and the total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidences of adverse reactions between the experimental group and the control group (P>0.05).

Conclusion

For patients with dysphagia after acute cerebral infarction (intermingled phlegm and blood stasis syndrome) treated with addition and subtraction of Huatantongluo decoction combined with rehabilitation training can ameliorate the traditional Chinese medicine symptom scores, can restore the swallowing function of patients, enhance the clinical efficacy, and it is safe.

Key words: Acute cerebral infarction, Intermingled phlegm and blood stasis syndrome, Dysphagia, Huatantongluo decoction, Rehabilitation training

Xuxia Wang, Chao Sheng, Jie Sun, Ling Li, Pengfei Guo. Effect analysis of addition and subtraction of Huatantongluo decoction combined with rehabilitation training in dysphagia (intermingled phlegm and blood stasis syndrome) after acute cerebral infarction[J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2021, 11(05): 294-299.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhnkjbykfzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2021.05.008

https://zhnkjbykfzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2021/V11/I05/294

Figures/Tables 4

References 21

[1]	焦勇钢，戴颖仪，胡芳芳, 等. 重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽障碍的影响及与其功能磁共振成像变化的关系[J]. 实用医学杂志, 2020, 36(3): 385-389, 394.
[2]	王亚东，张涛. 吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效分析[J]. 神经损伤与功能重建, 2019, 14(5): 263-265.
[3]	Krajczy E, Krajczy M, Luniewski J, et al. Assessment of the effects of dysphagia therapy in patients in the early post-stroke period: a randomised controlled trial[J]. Neurol Neurochir Pol, 2019, 53(6): 428-434.
[4]	徐珺，周洁. 通窍活血汤合星香散化裁联合"通督开窍"针法治疗痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, 27(4): 64-68.
[5]	吕欢欢，贾亚泉，宋军营, 等. 化痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性脑梗死[J]. 中医学报, 2019, 34(1): 136-140.
[6]	中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]. 中国临床医生, 2011, 39(3): 67-73.
[7]	国家技术监督局. GB/T 16751.2-1997中华人民共和国国家标准: 中医临床诊疗术语(症候部分）[S]. 北京: 中国标准出版社, 1997.
[8]	大西辛子，孙启良. 摄食-吞咽障碍康复实用技术[M]. 赵峻, 译. 北京: 中国医药科技出版社, 2000: 7-18.
[9]	中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则(第三辑）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1997: 203-204.
[10]	尚克中，程英升. 吞咽障碍诊疗学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 5-28.
[11]	张天元，刘丽娜，陆云婷, 等. 联合口肌生物反馈法与常规药物及康复法治疗急性脑梗死后吞咽障碍的效果比较[J]. 哈尔滨医科大学学报, 2019, 255(3): 302-305.
[12]	Huh JW, Park E, Min YS, et al. Optimal placement of electrodes for treatment of post-stroke dysphagia by neuromuscular electrical stimulation combined with effortful swallowing[J]. Singapore Med J, 2020, 61(9): 487-491.
[13]	Smaoui S, Langridge A, Steele CM. The effect of lingual resistance training interventions on adult swallow function: a systematic review[J]. Dysphagia, 2020, 35(5): 745-761.
[14]	王胜芳，张小容，赵萍, 等. 补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的临床效果[J]. 世界中医药, 2019, 14(10): 2665-2669.
[15]	蔡丽丽，朱斌，徐青青, 等. 自拟活血祛风颗粒剂联合温针灸治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床观察[J]. 中国中医急症, 2019, 28(5): 895-898.
[16]	梁湛，李梁瑜. 化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床症状及神经的影响[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(7): 50-52.
[17]	王天铬，赵林华，邸莎, 等. 半夏临床应用及其用量[J]. 吉林中医药, 2019, 39(11): 1448-1451.
[18]	曹藏柱，崔慎情. 高血压脑出血术后应用丹参注射液联合天麻素注射液的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(19): 3018-3021.
[19]	潘韦韦，金美英，崔振海, 等. 丹参的临床应用及其用量探究[J]. 吉林中医药, 2019, 39(6): 722-725.
[20]	金硕果，尹海燕，孙鸿辉, 等. 三七对轻型缺血性脑卒中患者"双抗"治疗后出血事件影响的研究[J]. 陕西中医, 2019, 40(3): 287-289.
[21]	别红军，徐菲，郝慧敏. 苍龟探穴针联合化痰通络汤治疗中风后吞咽困难临床研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2018, 13(8): 1123-1127.

组别	例数	性别[例（%）]		合并症[例（%）]			梗死灶大小[例（%)]
组别	例数	男	女	高脂血症	糖尿病	高血压	大灶梗死	中灶梗死	小灶梗死
试验组	47	27（57.45）	20（42.55）	27（57.45）	11（23.40）	25（53.19）	8（17.02）	14（29.79）	25（53.19）
对照组	47	30（63.83）	17（36.17）	30（63.83）	13（27.66）	20（42.55）	10（21.28）	15（31.91）	22（46.81）
χ²值		0.401		0.401	0.224	1.066	0.275	0.050	0.383
P值		0.527		0.527	0.636	0.302	0.600	0.823	0.536
组别	例数	年龄（岁，Mean±SD）	梗死部位[例（%）]
组别	例数	年龄（岁，Mean±SD）	皮层	基底节	左半球	右半球	桥脑	延髓	多发混合性
试验组	47	65.51±9.44	9（19.15）	6（12.77）	9（19.15）	10（21.28）	6（12.77）	2（4.26）	5（10.64）
对照组	47	67.13±8.84	7（14.89）	7（14.89）	8（17.02）	11（23.40）	7（14.89）	2（4.26）	5（10.64）
χ²/t值		0.859	0.301	0.089	0.072	0.061	0.089	0.000	0.000
P值		0.393	0.583	0.765	0.789	0.804	0.765	1.000	1.000
组别	例数	体质量指数（kg/m²，Mean±SD）	病程（d，Mean±SD）	分期[例（%）]				球麻痹类型[例（%）]
组别	例数	体质量指数（kg/m²，Mean±SD）	病程（d，Mean±SD）	口腔期	咽喉期	口腔+咽喉期	食管期	真性球麻痹	假性球麻痹
试验组	47	23.55±4.65	45.16±7.62	2（4.26）	28（59.57）	15（31.91）	2（4.26）	27（57.45）	20（42.55）
对照组	47	22.27±4.21	42.36±8.19	1（2.13）	28（59.57）	17（36.17）	1（2.13）	25（53.19）	22（46.81）
χ²/t值		1.399	1.716	0.344	0.000	0.190	0.344	0.172
P值		0.165	0.090	0.557	1.000	0.663	0.557	0.678

组别	例数	性别[例（%）]		合并症[例（%）]			梗死灶大小[例（%)]
组别	例数	男	女	高脂血症	糖尿病	高血压	大灶梗死	中灶梗死	小灶梗死
试验组	47	27（57.45）	20（42.55）	27（57.45）	11（23.40）	25（53.19）	8（17.02）	14（29.79）	25（53.19）
对照组	47	30（63.83）	17（36.17）	30（63.83）	13（27.66）	20（42.55）	10（21.28）	15（31.91）	22（46.81）
χ²值		0.401		0.401	0.224	1.066	0.275	0.050	0.383
P值		0.527		0.527	0.636	0.302	0.600	0.823	0.536
组别	例数	年龄（岁，Mean±SD）	梗死部位[例（%）]
组别	例数	年龄（岁，Mean±SD）	皮层	基底节	左半球	右半球	桥脑	延髓	多发混合性
试验组	47	65.51±9.44	9（19.15）	6（12.77）	9（19.15）	10（21.28）	6（12.77）	2（4.26）	5（10.64）
对照组	47	67.13±8.84	7（14.89）	7（14.89）	8（17.02）	11（23.40）	7（14.89）	2（4.26）	5（10.64）
χ²/t值		0.859	0.301	0.089	0.072	0.061	0.089	0.000	0.000
P值		0.393	0.583	0.765	0.789	0.804	0.765	1.000	1.000
组别	例数	体质量指数（kg/m²，Mean±SD）	病程（d，Mean±SD）	分期[例（%）]				球麻痹类型[例（%）]
组别	例数	体质量指数（kg/m²，Mean±SD）	病程（d，Mean±SD）	口腔期	咽喉期	口腔+咽喉期	食管期	真性球麻痹	假性球麻痹
试验组	47	23.55±4.65	45.16±7.62	2（4.26）	28（59.57）	15（31.91）	2（4.26）	27（57.45）	20（42.55）
对照组	47	22.27±4.21	42.36±8.19	1（2.13）	28（59.57）	17（36.17）	1（2.13）	25（53.19）	22（46.81）
χ²/t值		1.399	1.716	0.344	0.000	0.190	0.344	0.172
P值		0.165	0.090	0.557	1.000	0.663	0.557	0.678

组别	例数	主症评分				次症评分				总评分
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
试验组	47	20.27±3.96	7.13±0.99	22.069	<0.001	10.25±2.11	1.86±0.34	26.913	<0.001	30.52±4.14	8.99±1.09	34.478	<0.001
对照组	47	18.89±3.21	7.82±1.51	21.394	<0.001	9.90±1.68	3.64±0.65	23.824	<0.001	28.79±5.68	11.46±1.97	19.762	<0.001
t值		1.856	2.620			0.890	16.636			1.687	7.521
P值		0.067	0.010			0.376	<0.001			0.095	<0.001

组别	例数	主症评分				次症评分				总评分
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
试验组	47	20.27±3.96	7.13±0.99	22.069	<0.001	10.25±2.11	1.86±0.34	26.913	<0.001	30.52±4.14	8.99±1.09	34.478	<0.001
对照组	47	18.89±3.21	7.82±1.51	21.394	<0.001	9.90±1.68	3.64±0.65	23.824	<0.001	28.79±5.68	11.46±1.97	19.762	<0.001
t值		1.856	2.620			0.890	16.636			1.687	7.521
P值		0.067	0.010			0.376	<0.001			0.095	<0.001

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
试验组	47	1.52±0.34	3.05±0.71	13.324	<0.001
对照组	47	1.48±0.32	2.11±0.55	6.788	<0.001
t值		0.587	7.175
P值		0.558	<0.001

Please choose a citation manager

Content to export