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  • 病毒性脑炎患儿血清NfL、MIP-1α、LRG1与神经系统后遗症的关系分析
    聂沈琴, 郝亚楠, 孙婕, 高貂艳
    中华脑科疾病与康复杂志(电子版) . 2025, 15 (05): 281-287.
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    目的

    分析病毒性脑炎(VE)患儿血清神经丝轻链蛋白(NfL)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、富亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)与神经系统后遗症的关系。

    方法

    选取西安交通大学第一附属医院榆林医院儿科自2020年2月至2023年1月收治的150例VE患儿为研究对象。随访6个月,根据VE患儿是否发生神经系统后遗症分为后遗症组和非后遗症组。比较2组患儿的基线资料及血清NfL、MIP-1α、LRG1水平,采用多因素Logistic回归法分析导致神经系统后遗症的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NfL、MIP-1α、LRG1预测神经系统后遗症发生的临床价值。

    结果

    后遗症组患儿血清NfL、MIP-1α、LRG1水平高于非后遗症组,差异均有统计学意义(P<0.05);后遗症组中惊厥持续状态、谷丙转氨酶>40 U/L患儿占比高于非后遗症组,PCIS评分低于非后遗症组,且2组患儿的颅脑MRI分级、脑电图异常情况分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,惊厥持续状态和血清NfL、MIP-1α、LRG1是导致VE患儿发生神经系统后遗症的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NfL、MIP-1α、LRG1单独和联合预测神经系统后遗症的曲线下面积分别为0.766、0.778、0.807和0.888,联合预测较单独预测的效能明显提升(P<0.05)。

    结论

    VE患儿血清NfL、MIP-1α、LRG1水平异常升高,且血清NfL、MIP-1α、LRG1联合检测有助于辅助神经系统后遗症的评估。

组别 例数 NfL(g/L) MIP-1α(pg/L) LRG1(μg/mL)
后遗症组 37 4.26±1.20 134.40±14.25 14.85±2.61
非后遗症组 113 3.17±0.86 110.24±12.36 9.34±1.95
t   3.043 9.930 13.661
P   <0.001 <0.001 <0.001
表2 2组病毒性脑炎患儿血清NfL、MIP-1α、LRG1水平比较(mean±SD
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