| Ⅰ级 | 黄色预警（早期、可逆） | AP潜伏期延长>0.2 ms ，或振幅下降30%~50%，波形可辨 | 波Ⅰ~Ⅴ间期延长>0.5 ms，或波Ⅴ振幅下降<50%，波形清晰 | 听神经受到轻度牵拉或暂时性血供波动，影响神经传导速度。损伤可能为弥漫性或定位不明确 | 暂停当前操作，冲洗温生理盐水；检查并调整牵开器位置或牵拉方向；等待信号稳定或部分恢复 |
| Ⅱ级 | 橙色预警（进行性损伤） | AP振幅急剧下降>50%，或潜伏期进行性延长>0.5 ms | 波I相应恶化（振幅下降、潜伏期延长），波Ⅴ可能仍存在但潜伏期延长 | 损伤定位于耳蜗或听神经近端。常见原因：内听动脉分支痉挛/损伤（耳蜗缺血）、吸引器或器械直接接触神经、磨骨热损伤 | 立即停止所有相关操作。局部应用罂粟碱棉片或尼莫地平溶液以缓解血管痉挛。评估并改变手术策略（如更改分离平面） |
| Ⅲ级 | 红色预警（严重损伤） | AP波形消失或无法识别 | 波Ⅰ消失，但波Ⅲ和（或）波Ⅴ可能暂时保留 | 耳蜗或听神经近端发生重度缺血或结构性损伤。耳蜗功能可能丧失，但神经中枢段可能仍有连续性 | 紧急情况，放弃当前操作。若为血管原因，尝试局部血管扩张。考虑终止进一步在该区域操作，改为次全切除以保护神经解剖连续 |
