切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 13 ›› Issue (02) : 124 -126. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2023.02.010

病例报告

ROSA机器人治疗疑似脑梗死的隐源性脑脓肿一例
杨栋栋, 李娜, 王炳旭, 郑秋盟, 陈卓铭()   
  1. 255400 山东淄博,北大医疗鲁中医院神经内科
    510630 广州,暨南大学附属第一医院康复科
  • 收稿日期:2022-05-13 出版日期:2023-04-15
  • 通信作者: 陈卓铭

ROSA robotic surgery for cryptogenic brain abscess suspected of cerebral infarction: one case report

Dongdong Yang, Na Li, Bingxu Wang   

  • Received:2022-05-13 Published:2023-04-15
引用本文:

杨栋栋, 李娜, 王炳旭, 郑秋盟, 陈卓铭. ROSA机器人治疗疑似脑梗死的隐源性脑脓肿一例[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(02): 124-126.

Dongdong Yang, Na Li, Bingxu Wang. ROSA robotic surgery for cryptogenic brain abscess suspected of cerebral infarction: one case report[J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2023, 13(02): 124-126.

脑脓肿是一类中枢神经系统的感染性疾病,多由化脓性细菌引起,具有致死的风险。根据感染途径的不同,可分为邻近组织的感染、血源性感染、颅脑外伤或颅脑术后感染和隐源性感染。隐源性脑脓肿是指隐源性感染引起的脑脓肿,具有起病隐匿的特点,无明显感染源,缺少发热、头痛或局灶性神经功能障碍等典型临床症状,早期的影像学表现与脑梗死或颅内肿瘤相似,容易误诊[1]。脑脓肿的主要治疗方式为单纯药物治疗和药物联合手术治疗,具体治疗方式的选择还需结合脓肿大小、数量、对手术的耐受性等多方面因素[2]。颅脑手术在外科领域对精准度的要求更高,ROSA机器人正是在这种背景下诞生的。ROSA是法国Medtech公司生产的一种无框架立体定向手术机器人,具有精准度高、手术安全性好、创伤小和低感染率等优点[3]。本文报道了1例由ROSA机器人辅助的立体定向抽吸术治疗的脑脓肿患者的诊疗过程,并结合ROSA机器人的治疗优势,以期为临床治疗提供参考。

图4 脑脓肿患者术后3个月复查颅脑MRI平扫+增强的影像资料
Fig.4 Brain MRI+enhanced imaging data of a patient with brain abscess after 3 months of follow-up
[1]
王卫民,肖国民,裘五四,等.隐源性脑脓肿16例临床分析[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19(22): 3059-3060. DOI: 10.3321/j.issn:1005-4529.2009.22.020.
[2]
Zhang Z, Cai X, Li J, et al. Retrospective analysis of 620 cases of brain abscess in Chinese patients in a single center over a 62-year period[J]. Acta Neurochir (Wien), 2016, 158(4): 733-739. DOI: 10.1007/s00701-016-2741-4.
[3]
Lefranc M, Capel C, Pruvot AS, et al. The impact of the reference imaging modality, registration method and intraoperative flat-panel computed tomography on the accuracy of the ROSA® stereotactic robot[J]. Stereotact Funct Neurosurg, 2014, 92(4): 242-250. DOI: 10.1159/000362936.
[4]
Brouwer MC, Coutinho JM, van de Beek D. Clinical characteristics and outcome of brain abscess: systematic review and meta-analysis[J]. Neurology, 2014, 82(9): 806-813. DOI: 10.1212/WNL.0000000000000172.
[5]
杨军,张建生,康笃伦,等.脑脓肿147例临床分析[J].中华神经外科杂志, 2001, 17(5): 48-50.
[6]
Mamelak AN, Mampalam TJ, Obana WG, et al. Improved management of multiple brain abscesses: a combined surgical and medical approach[J]. Neurosurgery, 1995, 36(1): 76-85; discussion 85-86. DOI: 10.1227/00006123-199501000-00010.
[7]
Mallereau CH, Chibbaro S, Ganau M, et al. Pushing the boundaries of accuracy and reliability during stereotactic procedures: a prospective study on 526 biopsies comparing the frameless robotic and image-guided surgery systems[J]. J Clin Neurosci, 2022, 95: 203-212. DOI: 10.1016/j.jocn.2021.11.034.
[8]
Tabourel G, Le Turnier P, Buffenoir K, et al. Robot-assisted stereotactic multiple brain abscesses' puncture: technical case report[J]. Acta Neurochir (Wien), 2022, 164(3): 845-851. DOI: 10.1007/s00701-021-04955-4.
[9]
刘元钦,李翠玲,张磊,等. ROSA机器人在神经外科手术中初步应用体会[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2019, 5(1): 47-51. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2019.01.010.
[10]
Liu L, Mariani SG, De Schlichting E, et al. Frameless ROSA® robot-assisted lead implantation for deep brain stimulation: technique and accuracy[J]. Oper Neurosurg (Hagerstown), 2020, 19(1): 57-64. DOI: 10.1093/ons/opz320.
[11]
Brandmeir NJ, Savaliya S, Rohatgi P, et al. The comparative accuracy of the ROSA stereotactic robot across a wide range of clinical applications and registration techniques[J]. J Robot Surg, 2018, 12(1): 157-163. DOI: 10.1007/s11701-017-0712-2.
[12]
Vadera S, Chan A, Lo T, et al. Frameless stereotactic robot-assisted subthalamic nucleus deep brain stimulation: case report[J]. World Neurosurg, 2017, 97: 762.e11-762.e14. DOI: 10.1016/j.wneu.2015.11.009.
[13]
梁国标,陶英群.功能神经外科精准时代的助推器——ROSA手术机器人[J].中国微侵袭神经外科杂志, 2017, 22(2): 49-50. DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2017.02.001.
[14]
Starr PA, Christine CW, Theodosopoulos PV, et al. Implantation of deep brain stimulators into the subthalamic nucleus: technical approach and magnetic resonance imaging-verified lead locations[J]. J Neurosurg, 2002, 97(2): 370-387. DOI: 10.3171/jns.2002.97.2.0370.
[15]
Zhou C, Anschuetz L, Weder S, et al. Surface matching for high-accuracy registration of the lateral skull base[J]. Int J Comput Assist Radiol Surg, 2016, 11(11): 2097-2103. DOI: 10.1007/s11548-016-1394-3.
[16]
Alan N, Patel A, Abou-Al-Shaar H, et al. Intraparenchymal hematoma and intraventricular catheter placement using robotic stereotactic assistance (ROSA): a single center preliminary experience[J]. J Clin Neurosci, 2021, 91: 391-395. DOI: 10.1016/j.jocn.2021.04.006.
[1] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(08): 809-815.
[2] 张伟. 牙及牙槽外科:舒适治疗的先锋[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(06): 386-388.
[3] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[4] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[5] 张海涛, 康婵娟, 翟静洁. 胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎效果观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 654-657.
[6] 杨雪, 张伟, 尚培中, 宋创业, 尚丹丹, 张蔚. 胆囊十二指肠瘘结石经瘘口排出后自愈一例报道[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 707-708.
[7] 陈垚, 徐伯群, 高志慧. 改良式中间上入路根治术治疗甲状腺癌的有效性安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 619-622.
[8] 杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[9] 钟广俊, 刘春华, 朱万森, 徐晓雷, 王兆军. MRI联合不同扫描序列在胃癌术前分期诊断及化疗效果和预后的评估[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 378-382.
[10] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[11] 胡宝茹, 尚乃舰, 高迪. 中晚期肝细胞癌的DCE-MRI及DWI表现与免疫治疗预后的相关性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 399-403.
[12] 顾国英, 黄迎春, 刘佳, 居建明, 于国锋, 蒋荣. 个体化肠外营养在肠切除伴肠功能障碍患者中的应用研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 489-493.
[13] 陆志峰, 周佳佳, 梁舒. 虚拟现实技术在治疗弱视中的临床应用研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 891-895.
[14] 李田, 徐洪, 刘和亮. 尘肺病的相关研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 900-905.
[15] 岳瑞雪, 孔令欣, 郝鑫, 杨进强, 韩猛, 崔国忠, 王建军, 张志生, 孔凡庭, 张维, 何文博, 李现桥, 周新平, 徐东宏, 胡崇珠. 乳腺癌HER2蛋白表达水平预测新辅助治疗疗效的真实世界研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 765-770.
阅读次数
全文


摘要