热射病患者使用左乙拉西坦致横纹肌溶解一例报道并文献复习

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2025.06.009

中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (06) : 377 -380. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2025.06.009

病例报告

热射病患者使用左乙拉西坦致横纹肌溶解一例报道并文献复习

陈亮¹, 杨秀明¹, 曾莉², 岳芮名³, 李天龙³^,^†(

)

¹618499　四川什邡，什邡市人民医院重症医学科
²610072　成都，四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科
³610072　成都，四川省医学科学院·四川省人民医院重症医学中心

收稿日期:2025-03-11 出版日期:2025-12-15
通信作者: 李天龙
基金资助:
ICU镇静镇痛专项研究基金(Z-2017-24-2028-14)

Rhabdomyolysis induced by levetiracetam in a patient with heatstroke: a case report and literature review

Liang Chen, Xiuming Yang, Li Zeng

Received:2025-03-11 Published:2025-12-15

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关键词: 热射病, 横纹肌溶解, 左乙拉西坦, 肌红蛋白, 肌酸激酶, 癫痫

图1 使用LEV致横纹肌溶解的热射病患者的血清CK与MYO的动态变化趋势在使用LEV期间，CK与MYO出现二次升高，停用LEV后迅速下降；CK：肌酸激酶；MYO：肌红蛋白；LEV：左乙拉西坦

Fig.1 Dynamic changes of serum CK and MYO levels in the heatstroke patient with rhabdomyolysis induced by LEV

图2 使用LEV致横纹肌溶解的热射病患者的肌肉活检病理检查A：肌纤维横切面见肌细胞大小一致，形态尚规则，未见坏死及新生纤维，未见明显细胞核核内移，未见肌内膜纤维组织增生，未见束周萎缩及淋巴细胞浸润（HE染色，×200）；B：未见破碎红纤维，未见杆状体或镶边空泡（Gomori染色，×100）；C：肌原纤维网格结构排列未见明显异常（NADH染色，×100）；D：1型、2型纤维呈镶嵌结构排列（ATPase染色，×100）；LEV：左乙拉西坦

Fig.2 Muscle biopsy pathological examination of the heatstroke patient with rhabdomyolysis induced by LEV

图3 使用LEV致横纹肌溶解的热射病患者肌肉活检组织免疫组化染色结果A：肌纤维内未见脂滴明显增（油红O染色，×200）；B：肌纤维内未见糖原含量明显增加（糖原染色，×100）；C：MHC-I抗体染色阴性（×100）；D：Dysferlin-抗体染色阴性（×100）；LEV：左乙拉西坦

Fig.3 Immunohistochemical staining of muscle biopsy specimen from the heatstroke patient with rhabdomyolysis induced by LEV

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