水疗联合巴氯芬治疗脊髓损伤后中重度肌痉挛早期疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2019.03.004

目的

观察水疗联合巴氯芬治疗脊髓损伤（SCI）后中重度肌痉挛（MS）的早期疗效。

方法

选取苏州瑞盛康复医院神经康复科自2017年1月至2018年12月收治的90例SCI后中重度MS患者，用随机数字表法分为观察组、水疗组和药物组，每组30例。观察组、水疗组和药物组分别给予水疗联合巴氯芬治疗、单一水疗和巴氯芬治疗，3组同时给予常规康复治疗。治疗前后采用国际通用的改良Ashworth痉挛评定量表评定患者的MS程度。

结果

治疗后，观察组总有效率高于水疗组和药物组，Ashworth评分优于单一的药物组及水疗组。观察组巴氯芬用量小于药物组，不良反应少于药物组。

结论

水疗联合巴氯芬治疗SCI后中重度MS有一定的疗效，能改善患者的运动功能，提高日常生活能力，并且可以减少巴氯芬用量，减低药物不良反应的发生。

关键词: 巴氯芬, 水疗, 脊髓损伤, 肌痉挛

Objective

To observe the early effect of hydrotherapy (HT) combined with baclofen in the treatment of moderate to severe muscle spasticity (MS) after spinal cord injury (SCI).

Methods

Ninety patients with moderate to severe MS after SCI were enrolled from January 2017 to December 2018 in the Department of Neurorehabilitation, Suzhou Ruisheng Rehabilitation Hospital. They were randomly divided into observation group, HT group and drug group, 30 cases in each group. The observation group, the HT group and the drug group were given HT combined with baclofen treatment, single HT and baclofen treatment, and the three groups were given conventional rehabilitation treatment. The MS of patient was assessed before and after treatment using an internationally modified Ashworth scale.

Results

After treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the HT group and the drug group. The Ashworth score was superior to the single drug group and the HT group. The amount of baclofen in the observation group was smaller than that in the drug group, and the side effects were less than the drug group.

Conclusion

The combination of HT and baclofen has a certain effect on the treatment of moderate to severe MS after SCI. It can improve the motor function of patients and improve their daily living ability, and can reduce the dosage of baclofen and reduce the side effects of drugs.

Key words: Baclofen, Hydrotherapy, Spinal cord injury, Muscle spasticity

表1 3组患者一般资料比较（Mean±SD）

组别	例数	男性	女性	年龄（岁）	病程（月）
观察组	30	22	8	40.80±11.57	4.96±1.51
水疗组	30	21	9	45.23±10.98	4.90±1.95
药物组	30	23	7	46.90±11.84	4.81±2.08
χ²/F值	?	0.341		2.266	0.121
P值	?	0.773		0.777	0.447

表1 3组患者一般资料比较（Mean±SD）

组别	例数	男性	女性	年龄（岁）	病程（月）
观察组	30	22	8	40.80±11.57	4.96±1.51
水疗组	30	21	9	45.23±10.98	4.90±1.95
药物组	30	23	7	46.90±11.84	4.81±2.08
χ²/F值	?	0.341		2.266	0.121
P值	?	0.773		0.777	0.447

表2 3组患者的疗效比较

组别	例数	有效	显效	无效	总有效率（%）
观察组	30	19	7	4	86.7
水疗组	30	11	6	13	56.7
药物组	30	14	5	11	63.3
χ²值	?	?	?	?	6.284
P值	?	?	?	?	0.043

表2 3组患者的疗效比较

组别	例数	有效	显效	无效	总有效率（%）
观察组	30	19	7	4	86.7
水疗组	30	11	6	13	56.7
药物组	30	14	5	11	63.3
χ²值	?	?	?	?	6.284
P值	?	?	?	?	0.043

图1 3组患者治疗前后改良Ashworth评分比较

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Effect observation of spinal cord injury with moderate to severe spasticity in early stage treated by hydrotherapy combined with baclofen

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