经颅直流电刺激治疗因新冠肺炎疫情信息播散导致焦虑障碍的临床疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2021.04.010

目的

观察经颅直流电刺激（tDCS）阳极刺激左额叶背外侧皮层（L-DLPFC）、阴极刺激右额极（FP）治疗因新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情导致焦虑障碍患者的临床疗效。

方法

纳入绵阳市第三人民医院和绵阳市四四医院心理门诊、心身疾病科和康复医学科门诊自2020年1月至12月收治的251例因COVID-19疫情信息播散而怀疑自身同患COVID-19而导致焦虑障碍的患者为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和药物组，治疗组（125例）采用tDCS治疗，药物组（126例）釆用口服帕罗西汀治疗，于治疗前、治疗1周后、治疗2周后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表中文修订版（SAS-CR）测评，并进行疗效比较，也在治疗前、治疗2周后检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图，同时记录治疗过程中不良反应。

结果

治疗1周和2周后，2组患者HAMA和SAS-CR总分均比本组治疗前下降，差异具有统计学意义（P<0.05），但组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

tDCS治疗因COVID-19疫情信息播散而导致焦虑障碍患者的临床疗效与帕罗西汀大致相当，对不愿意服药患者，可作为一种有效替代治疗手段。

关键词: 经颅直流电刺激, 新型冠状病毒肺炎, 焦虑障碍, 帕罗西汀

Objective

To observe the efficacy of transcranial direct current stimulation (tDCS) anode regulation of left dorsolateral prefrontal cortex (L-DLPFC) cathode regulation of right frontal pole (FP2) in the treatment of patients with anxiety disorder caused by corona virus disease 2019 (COVID-19).

Methods

Two hundred and fifty-one patients with anxiety disorders who are suspected of having new coronary pneumonia due to the spread of new coronary pneumonia epidemic information, admitted to the Psychological Clinic, Psychosomatic Department and Rehabilitation Department of Mianyang Third People’s Hospital and Mianyang 404 Hospital from January to December 2020, were included as the research objects. The patients were randomly divided into tDCS treatment group and drug treatment group. One hundred and twenty-five patients in the treatment group were treated with tDCS, and 126 patients in the drug group were treated with paroxetine. The two groups were evaluated by the Hamilton anxiety rating scale (HAMA) and the Chinese revised edition of self-rating anxiety scale (SAS-CR) before treatment, one week, and two weeks after treatment. To compare the efficacy, the three routine, liver and kidney functions were also checked before and after 2 weeks of treatment, and adverse reactions were recorded during the treatment.

Results

After 1 week and 2 weeks of treatment, the total scores of HAMA and SAS-CR in both groups decreased compared with those before treatment in this group, and the differences were statistically significant (P<0.05), but there was no difference between the two groups (P>0.05).

Conclusion

The clinical efficacy of tDCS in patients with anxiety disorders caused by the new coronary pneumonia epidemic is roughly equivalent to that of paroxetine, and it can be used as an effective alternative treatment for patients who are unwilling to take the drug.

Key words: Transcranial direct current stimulation, Corona virus disease 2019, Anxiety disorder, Paroxetine

表1 2组患者一般资料比较（Mean±SD）

组别	例数	男/女	年龄（岁）	病程（d）
治疗组	125	61/64	48.0±9.0	13.7±6.8
药物组	126	59/67	45.3±8.4	12.5±7.6
χ²/t值		0.098	0.148	0.003
P值		0.754	0.883	0.997

表1 2组患者一般资料比较（Mean±SD）

组别	例数	男/女	年龄（岁）	病程（d）
治疗组	125	61/64	48.0±9.0	13.7±6.8
药物组	126	59/67	45.3±8.4	12.5±7.6
χ²/t值		0.098	0.148	0.003
P值		0.754	0.883	0.997

图1 tDCS阴阳极靶点定位

表2 2组患者治疗前后HAMA、SAS-CR评分比较（分，Mean±SD）

组别	例数	HAMA评分			SAS-CR评分
组别	例数	治疗前	治疗1周后	治疗2周后	治疗前	治疗1周后	治疗2周后
治疗组	125	31.26±7.23	21.98±5.86^a	17.78±6.81^a	65.22±10.23	39.81±6.21^a	34.53±7.69^a
药物组	126	30.85±7.45	19.21±6.86^a	16.21±6.18^a	64.37±11.21	40.21±5.86^a	32.68±6.48^a
t值			0.955	1.964		0.525	0.947
P值			0.340	0.051		0.600	0.344

表2 2组患者治疗前后HAMA、SAS-CR评分比较（分，Mean±SD）

组别	例数	HAMA评分			SAS-CR评分
组别	例数	治疗前	治疗1周后	治疗2周后	治疗前	治疗1周后	治疗2周后
治疗组	125	31.26±7.23	21.98±5.86^a	17.78±6.81^a	65.22±10.23	39.81±6.21^a	34.53±7.69^a
药物组	126	30.85±7.45	19.21±6.86^a	16.21±6.18^a	64.37±11.21	40.21±5.86^a	32.68±6.48^a
t值			0.955	1.964		0.525	0.947
P值			0.340	0.051		0.600	0.344

图2 2组患者治疗前后精神焦虑症状变化

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Observation on the clinical efficacy of transcranial direct current stimulation in the treatment of anxiety disorders caused by the spread of new coronary pneumonia epidemic information

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