16排移动CT脑灌注成像的初步结果报告

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2018.01.007

中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 08 ›› Issue (01) : 29 -32. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2018.01.007

所属专题：文献；

临床研究

16排移动CT脑灌注成像的初步结果报告

张志强¹, 王振方², 王海峰³, 李飞¹, 丁柏匀², 代秋声², 徐如祥¹^,^†(

)

^1. 100710　北京，解放军总医院第七医学中心原附属八一脑科医院
^2. 215123　苏州，江苏摩科特医疗科技有限公司
^3. 130021　长春，吉林大学第一医院神经创伤外科

收稿日期:2018-10-20 出版日期:2018-12-15
通信作者: 徐如祥
基金资助:
全军十二五军事医学重点课题(BWS12J010); 国家自然基金青年科学基金(81100971)

Preliminary results of 16-slices mobile CT perfusion imaging for the brain

Zhiqiang Zhang¹, Zhenfang Wang², Haifeng Wang³, Fei Li¹, Boyun Ding², Qiusheng Dai², Ruxiang Xu¹^,^†()

^1. Affiliated BaYi Brain Hospital, the Seventh Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100700, China
^2. Jiangsu Mokoto Medical Technology Co. Ltd., Suzhou 215123, China
^3. Department of Neurotrauma, First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China

Received:2018-10-20 Published:2018-12-15
Corresponding author: Ruxiang Xu
About author:
Corresponding author: Xu Ruxiang, Email: zjxuruxiang@163.com

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

张志强, 王振方, 王海峰, 李飞, 丁柏匀, 代秋声, 徐如祥. 16排移动CT脑灌注成像的初步结果报告[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2018, 08(01): 29-32.

Zhiqiang Zhang, Zhenfang Wang, Haifeng Wang, Fei Li, Boyun Ding, Qiusheng Dai, Ruxiang Xu. Preliminary results of 16-slices mobile CT perfusion imaging for the brain[J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2018, 08(01): 29-32.

目的

应用16排移动CT建立一种脑灌注成像（CTPI）的新方法，评定该扫描仪CTPI成像的可行性和初步应用效果。

方法

筛选经CT或MRI扫描确定有脑缺血性卒中改变的6例受检者。先经肘静脉高压团注非离子型造影剂100 mL，注射速度2.3 mL/s。应用16排移动CT对确定的感兴趣区行连续动态扫描CTPI成像，扫描条件为扫描管电压120 kV，管电流8 mA，层厚1.1 mm，层间距4.4 mm。采用高级影像处理软件Anythink及去卷积法算法，分别计算病侧感兴趣区和健康侧相对应区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）。

结果

16排移动CT进行连续动态扫描CTPI检查的成像效果及图像质量符合临床诊断标准。6例受检者CTPI检测数据经统计学分析发现，病侧感兴趣区的CBF（25.226±6.458）mL·100 g^-1·min^-1、CBV（2.756±0.734）mL/100 g、MTT（3.365±1.450）s和TTP（22.314±4.884）s与健康侧相对应区的CBF（29.672±8.879）mL·100 g^-1·min^-1、CBV（3.714±0.401）mL/100 g、MTT（1.730±0.807）s及TTP（22.424±5.395）s相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

成功建立了16排移动CTPI检查新方法，成像性能良好，CTPI检测计算数据可靠。

关键词: 脑卒中, 移动CT, 脑灌注成像, 脑血流量, 脑血容量

Objective

To evaluate the feasibility and preliminary application effect of CT perfusion imaging (CTPI) of the scanner for patients with ischemic stroke by 16-slices of mobile CT scanner.

Methods

Six patients with the ischemic stroke identified by CT or MRI scanning were selected in the trial. Firstly, the patient received an injection of 100 mL of non-ionic contrast through elbow vein high-pressure with a speed of 2.3 mL/s. The 16-slices mobile CT was used to scan the head continuously for CTPI imaging in areas of interest. The scanning conditions were with tube voltage 120 kV and tube current 8 mA. The scanning thickness was 1.1 mm and layer spacing was 4.1 mm in the trial. The brain blood flow (CBF), brain blood volume (CBV), contrast agent mean transit time (MTT) and peak to time (TTP) were calculated in the ischemic areas of interest and the corresponding healthy lateral brain by way of advanced imaging processing system of Anythink CT 16 and the algorithm of deconvolution methods.

Results

The results and imaging qualities of continuous dynamic scanning for CTPI with 16-slices mobile CT were in line with clinical diagnostic criteria. CTPI showed that there was no significant difference in CBF (25.226±6.458) mL·100 g^-1·min^-1, CBV (2.756±0.734) mL/100 g, MTT (3.365±1.450) s, TTP (22.314±4.884) s in the ischemic areas of interest, and compared with CBF (29.672±8.879) mL·100 g^-1·min^-1, CBV (3.714±0.401) mL/100 g, MTT (1.730±0.807) s, and TTP (22.424±5.395) s on the healthy side brain (P>0.05).

Conclusion

A new method of 16-slices mobile CT perfusion imaging had been established successfully. The CTPI imaging was high quality and the data was reliable in the stril.

Key words: Stroke, Mobile CT, Cerebral perfusion imaging, Cerebral blood flow, Cerebral blood volume

表1 CT或MRI检查确认有缺血性脑卒中改变患者的临床资料

序号	性别	年龄	脑梗死部位	临床诊断
1	男	55	左侧大脑中动脉供血区	左侧脑梗死后遗症，右侧偏瘫
2	男	47	左侧额叶脑梗死	左侧脑梗死后遗症
3	女	56	右侧枕叶腔隙性脑梗死	缺血性脑血管病
4	男	51	右侧丘脑急性脑梗死	右侧丘脑急性脑梗死
5	男	33	左侧丘脑腔隙性脑梗死，右侧颞叶小缺血灶	右侧颞浅动脉?大脑中动脉吻合术后改变，符合烟雾病改变
6	男	54	左侧丘脑腔隙性脑梗死	短暂性脑缺血发作

表1 CT或MRI检查确认有缺血性脑卒中改变患者的临床资料

序号	性别	年龄	脑梗死部位	临床诊断
1	男	55	左侧大脑中动脉供血区	左侧脑梗死后遗症，右侧偏瘫
2	男	47	左侧额叶脑梗死	左侧脑梗死后遗症
3	女	56	右侧枕叶腔隙性脑梗死	缺血性脑血管病
4	男	51	右侧丘脑急性脑梗死	右侧丘脑急性脑梗死
5	男	33	左侧丘脑腔隙性脑梗死，右侧颞叶小缺血灶	右侧颞浅动脉?大脑中动脉吻合术后改变，符合烟雾病改变
6	男	54	左侧丘脑腔隙性脑梗死	短暂性脑缺血发作

图2 左侧额脑梗死患者CT脑灌注成像

表2 6例受检者脑灌注成像检测数据

序号	侧别	CBF （mL · 100 g^-1 · min^-1）	CBV （mL/100 g）	MTT	TTP
1	左大脑中A梗塞	20.319	0.403	5.269	24.029
1	健侧对应区	25.526	2.876	1.528	21.735
2	左侧额区梗死	12.540	1.184	9.732	30.625
2	健侧对应区	14.890	2.248	5.524	36.618
3	左侧枕区梗死	53.595	2.339	2.116	10.476
3	健侧对应区	70.725	4.035	0.214	8.757
4	右侧丘脑梗死	20.377	3.373	0.293	10.554
4	健侧对应区	20.357	4.089	0.237	10.115
5	左侧丘脑梗塞	11.769	4.042	1.617	40.784
5	健侧对应区	11.531	4.048	1.902	39.955
6	左侧丘脑梗塞	32.755	5.193	1.162	17.415
6	健侧对应区	35.022	4.985	0.977	17.364

表2 6例受检者脑灌注成像检测数据

序号	侧别	CBF （mL · 100 g^-1 · min^-1）	CBV （mL/100 g）	MTT	TTP
1	左大脑中A梗塞	20.319	0.403	5.269	24.029
1	健侧对应区	25.526	2.876	1.528	21.735
2	左侧额区梗死	12.540	1.184	9.732	30.625
2	健侧对应区	14.890	2.248	5.524	36.618
3	左侧枕区梗死	53.595	2.339	2.116	10.476
3	健侧对应区	70.725	4.035	0.214	8.757
4	右侧丘脑梗死	20.377	3.373	0.293	10.554
4	健侧对应区	20.357	4.089	0.237	10.115
5	左侧丘脑梗塞	11.769	4.042	1.617	40.784
5	健侧对应区	11.531	4.048	1.902	39.955
6	左侧丘脑梗塞	32.755	5.193	1.162	17.415
6	健侧对应区	35.022	4.985	0.977	17.364

表3 脑灌注成像参数比较（Mean±SE）

侧别	例数	CBF （mL · 100 g^-1 · min^-1）	CBV （mL/100g）	MTT （s）	TTP （s）
患侧	6	25.226±6.458	2.756±0.734	3.365±1.450	22.314±4.884
健侧	6	29.672±8.879	3.714±0.401	1.730±0.807	22.424±5.395
t值	?	-0.405	-1.145	0.985	-0.015
P值	?	0.694	0.279	0.348	0.988

表3 脑灌注成像参数比较（Mean±SE）

侧别	例数	CBF （mL · 100 g^-1 · min^-1）	CBV （mL/100g）	MTT （s）	TTP （s）
患侧	6	25.226±6.458	2.756±0.734	3.365±1.450	22.314±4.884
健侧	6	29.672±8.879	3.714±0.401	1.730±0.807	22.424±5.395
t值	?	-0.405	-1.145	0.985	-0.015
P值	?	0.694	0.279	0.348	0.988

[1]	Murphy BD, Fox AJ, Lee DH, et al. Identification of penumbra and infarct in acute ischemic stroke using computed tomography perfusion-derived blood flow and blood volume measurements[J]. Stroke, 2006, 37(7):1771-1777.
[2]	赵启媛，金平，陈生,等. CT灌注成像在急性缺血性脑血管病中的诊断价值[J].安徽医学, 2018, 39(7):841-844.
[3]	王松海. CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的诊断价值[J].中国老年医学杂志, 2014, 12(10):2857-2858.
[4]	Lovblad KO, Baird AE. Computed tomography in acute ischemic stroke[J]. Neuroradiology, 2010, 52(3):175-187.
[5]	赵光明，韩丹，宋光义. CT灌注成像的临床应用及前景[J].国外医学(临床放射学分册), 2004, 27(2):121-124.
[6]	Axel L. Cerebral blood flow determination by rapid-sequence computed tomography:theretical analysis[J]. Radiology, 1980, 137(3):679-686.
[7]	姚柳. CT颅脑灌注成像在急性缺血性脑血管病诊断中的临床分析价值[J].影像研究与医学应用, 2018, 2(19):40-41.
[8]	张兴强. CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(18):92-93.
[9]	陈鑫，刘玉品，蔡军,等.短暂性脑缺血发作患者320排CT全脑灌注成像及其与ABCD2评分相关性研究[J].中国临床医生杂志, 2018, 46(8):929-932.
[10]	杨林，杨克，周德伟,等.早期CT灌注成像参数与急性脑梗死脑血管异常及其预后的关系[J].现代生物医学进展, 2017, 17(34):6740-6744.
[11]	叶长安.脑梗塞前期患者的脑血流动力学的改变及多排CT灌注成像表现及分期[J].中国CT和MR杂志, 2015, 13(12):42-45.
[12]	张强，吴素芳，张志强,等.移动式床旁CT的初步临床应用[J].中华神经医学杂志, 2011, 10(2):197-199.
[13]	张志强，刘丽娟，张志强,等.移动CT和常规CT检测对颅脑损伤后脑继发性损害及治疗效果的影响[J].中华神经医学杂志, 2016, 15(11):1159-1163.
[14]	张志强，张强，李飞,等.移动CT在神经外科疾病中的应用[J].中华神经外科杂志, 2018, 34(10):1037-1040.
[15]	张志强，代秋声，李飞,等.新型16层移动CT扫描391例患者头部的临床应用分析[J].中华神经医学杂志, 2018, 17(2):184-188.
[16]	张志强，郭俊英，代秋声,等.救护车载移动CT头部扫描在移动医疗中的应用[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2018, 4(1):5-8.
[17]	张志强，李飞，王振方,等. 16排移动CT脑血管造影的初步结果报告[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2018, 4(5):260-263.
[18]	徐如祥，赵浩.急性缺血性脑卒中溶栓治疗展望[J].中华神经医学杂志, 2018, 17(2):114-116.
[19]	申伟，陈谦，黄伟,等.应用CT灌注成像评价脑血管重建术后对烟雾病患者短期脑血流的影响[J].中国脑血管病杂志, 2014, 11(1):23-27.
[20]	Shankar JJ, Lum C. Whole brain CT perfusion on a 320-slice CT scanner[J]. Indian J Radiol Imaging, 2011, 21(3):209-214.
[21]	Prabhakaran S, Patel SK, Samuels J, et al. Perfusion computed tomography in transient ischemic attack[J]. Arch Neurol, 2011, 68(1):85-89.
[22]	Mehta BK, Mustafa G, McMurtray A, et al. Whole brain CT perfusion deficits using 320-detector-row CT scanner in TIA patients are associated with ABCD2 score[J]. Int J Neurosci, 2014, 124(1):56-60.

[1]	尚慧娟, 袁晓冬. 机械取栓术后应用依达拉奉右崁醇对急性缺血性脑卒中预后的改善[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 295-301.
[2]	廖家权, 吴波, 唐昌敏. 体外冲击波联合肌电生物反馈对脑卒中后足下垂的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 286-292.
[3]	许方军, 曹晓光, 王修敏, 董学超, 刘云卫, 彭云飞, 周康. 虚拟情景互动技术联合肩胛骨运动控制强化训练对偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(04): 222-228.
[4]	侯牧韶, 刘子渤, 李红玲. 局部振动疗法治疗脑卒中后运动障碍的研究进展[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(04): 246-250.
[5]	尤素伟. 老年脑卒中后吞咽障碍与卒中相关性肺炎的相关性研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(03): 150-155.
[6]	陈蝶, 关莹, 韩笑, 冼少荣. 颈动脉彩色多普勒联合经颅彩色多普勒评估缺血性脑卒中疗效的临床价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 297-302.
[7]	潘鑫, 王忻, 王超, 顾慧, 吴敏, 唐加波, 崔恒熙, 李政. 亚低温治疗在脑卒中院前急救中的应用[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(03): 155-158.
[8]	孙畅, 赵世刚, 白文婷. 脑卒中后认知障碍与内分泌激素变化的关系[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 471-476.
[9]	张许平, 刘佳成, 张舸, 杜艳姣, 李韶, 商丹丹, 王浩, 李艳, 段智慧. CYP2C19基因多态性联合血栓弹力图指导大动脉粥样硬化型非致残性缺血性脑血管事件患者抗血小板治疗的效果[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 477-481.
[10]	杨海华, 袁景林, 周晓梅, 牛军伟. RNF213基因突变所致烟雾病一家系病例临床分析并文献复习[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 495-498.
[11]	李昕, 李永凯, 江树青, 夏来百提姑·赛买提, 杨建中. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化相关危险因素分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 331-336.
[12]	邓颖, 黄山, 胡慧秀, 孙超. 老年缺血性脑卒中患者危险因素聚集情况分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 344-349.
[13]	祁研, 张岩, 陈雪, 刘颖, 史楠. 探讨高低频交互rTMS对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能、吞咽功能及日常生活活动能力的影响[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 359-363.
[14]	许毛毛, 王宝军, 石雨, 陈超, 庞江霞. 人工寒潮和热浪对易卒中型肾血管性高血压大鼠脑卒中的影响[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(03): 237-243.
[15]	鄢嫣, 胡娴静, 张鹤立, 李葆华. 脑卒中共病患者的共病现况及健康管理的研究进展[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(03): 285-289.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Preliminary results of 16-slices mobile CT perfusion imaging for the brain

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Preliminary results of 16-slices mobile CT perfusion imaging for the brain