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中华脑科疾病与康复杂志(电子版)

中华脑科疾病与康复杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 13 ›› Issue (05) : 309 -314. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2023.05.009

临床研究

个体情景训练在肌张力低下型脑瘫患儿康复的应用研究
梁慧†(), 林明慧   
  1. 571799　海南儋州，海南西部中心医院康复医学科
  • 收稿日期:2022-08-08 出版日期:2023-10-15
  • 通信作者: 梁慧

Application of individual scenario training in rehabilitation of children with hypotonic cerebral palsy

Hui Liang†(), Minghui Lin   

  1. Department of Rehabilitation Medicine, Hainan West Central Hospital, Danzhou 571799, China
  • Received:2022-08-08 Published:2023-10-15
  • Corresponding author: Hui Liang
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引用本文：

梁慧, 林明慧. 个体情景训练在肌张力低下型脑瘫患儿康复的应用研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 309-314.

Hui Liang, Minghui Lin. Application of individual scenario training in rehabilitation of children with hypotonic cerebral palsy[J]. Chinese Journal of Brain Diseases and Rehabilitation(Electronic Edition), 2023, 13(05): 309-314.

目的

探讨个体情景训练对肌张力低下型脑瘫患儿康复的影响。

方法

选取海南西部中心医院康复医学科自2018年11月至2022年2月收治的82例肌张力低下型脑瘫患儿，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组41例。对照组采取常规干预，研究组在对照组基础上采取个体情景训练。比较2组患者干预前和干预3个月后Berg平衡量表评分（BBS）、粗大运动功能评估（GMFM）评分、格赛尔婴幼儿发展量表（Gesell）发育状况评分、下肢关节活动度。

结果

干预3个月后，2组患者BBS、GMFM和Gesell评分均较本组干预前增高，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者的下肢关节活动度均较干预前增大，且研究组大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

采取个体情景训练对肌张力低下型脑瘫患儿实施干预，可有效改善其下肢肌张力及发育状况，提升平衡能力及粗大运动功能，增大下肢关节活动度。

关键词: 个体情景训练, 肌张力低下, 脑瘫, 粗大运动功能
Objective

To explore the impact of individual scenario training on the rehabilitation of children with hypotonic cerebral palsy.

Methods

Eighty-two children with hypotonic cerebral palsy admitted to the Rehabilitation Medicine Department of Hainan West Central Hospital from November 2018 to February 2022 were randomly divided into study group and control group, with 41 cases in each group. The control group received routine intervention, and the research group received individual situational training on the basis of the control group. The Berg balance scale (BBS), gross motor function measure (GMFM), Gesell developmental schedules (Gesell) and the range of lower limb motion of the two groups were compared before and after the intervention for 3 months.

Results

After 3 months of intervention, the BBS, GMFM, and Gesell scores of both groups of patients increased compared to before the intervention, and those of the study group were higher than those of the control group, with statistically significant differences (P<0.05). After 3 months of intervention, the joint activity scores of both groups of patients increased compared to before intervention, and the joint range of motion in the study group was greater than that in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).

Conclusion

Adopting individual scenario training to intervene in children with hypotonic cerebral palsy can effectively improve their lower limb muscle tone and development, enhance balance and gross motor function, and increase the range of lower limb motion.

Key words: Individual situational training, Hypotonia, Cerebral palsy, Gross motor function
表1 2组患儿的一般资料比较
Tab.1 Comparison of general information between 2 groups
项目 研究组（n=41） 对照组（n=41） t/χ2值 P值
年龄（岁，Mean±SD） 4.20±1.69 4.46±1.72 0.104 0.801
性别[例（%）]     0.200 0.655
男 22（53.66） 24（58.54）    
女 19（46.34） 17（41.46）    
体质量（kg，Mean±SD） 18.09±2.98 17.97±3.06 0.180 0.745
GMFCS分级[例（%）]     0.110 0.740
Ⅰ级 4（9.76） 6（14.63）    
Ⅱ级 5（12.20） 4（9.76）    
Ⅲ级 11（26.83） 8（19.51）    
Ⅳ级 15（36.59） 12（29.27）    
Ⅴ级 6（14.63） 11（26.83）    
患儿家属受教育程度[例（%）]     0.391 0.532
小学及以下 7（17.07） 5（12.20）    
初中及高中 23（56.10） 26（63.41）    
大专及以上 11（26.83） 10（24.39）    
表2 2组患者干预前后平衡和粗大运动功能比较（分，Mean±SD）
Tab.2 Comparison of enhance balance and gross motor function between two groups before and after intervention (score, Mean±SD)
组别 例数 BBS GMFM
干预前 干预3个月 t值 P值 干预前 干预3个月 t值 P值
研究组 41 37.15±6.02 49.11±3.31 4.245 <0.001 110.28±13.56 161.06±22.64 6.445 <0.001
对照组 41 35.91±5.66 44.69±5.14 3.753 <0.001 108.79±12.55 140.70±19.53 5.034 <0.001
t值   0.961 4.629     0.516 4.360    
P值   0.340 <0.001     0.607 <0.001    
表3 2组患者干预前后发育状况比较（分，Mean±SD）
Tab.3 Comparison of development status between two groups before and after intervention (score, Mean±SD)
项目   研究组（n=41） 对照组（n=41） t值 P值
应人能 干预前 55.66±6.13 56.35±5.91 0.519 0.605
干预3个月 76.29±6.25 69.37±6.43 4.941 <0.001
t值 6.352 5.895    
P值 <0.001 <0.001    
言语能 干预前 58.34±7.16 60.28±6.79 1.259 0.212
干预3个月 82.70±5.81 75.76±5.28 5.661 <0.001
t值 8.432 8.853    
P值 <0.001 <0.001    
应物能 干预前 60.69±6.64 62.01±6.23 0.928 0.356
干预3个月 83.15±6.40 77.18±5.29 4.604 <0.001
t值 5.834 5.673    
P值 <0.001 <0.001    
动作能 干预前 52.45±7.57 54.01±8.04 0.905 0.368
干预3个月 82.68±7.44 74.71±6.59 5.135 <0.001
t值 7.462 6.522    
P值 <0.001 <0.001    
表4 2组患者的下肢关节活动度比较（°，Mean±SD）
Tab.4 Comparison of the range of lower limb motion between two groups (°, Mean±SD)
项目   研究组（n=41） 对照组（n=41） t值 P值
足背屈曲 干预前 3.59±1.56 3.83±1.62 0.683 0.496
干预3个月 8.37±1.81 6.04±1.73 5.959 <0.001
t值 4.522 3.843    
P值 <0.001 <0.001    
腘窝角 干预前 53.67±6.43 55.06±7.02 0.935 0.353
干预3个月 64.30±7.18 59.41±6.60 3.211 0.002
t值 6.453 3.453    
P值 <0.001 0.003    
内收肌角 干预前 80.18±10.76 78.64±11.12 0.637 0.526
干预3个月 99.83±12.39 93.79±10.69 2.363 0.021
t值 6.535 6.956    
P值 <0.001 <0.001    
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